妊娠合并急性膽囊炎
1.膽囊穿孔 穿孔多發(fā)生在膽囊底部或結(jié)石嵌頓處的壞死膽囊壁，引起膽汁性腹膜炎。50%病人的膽囊穿孔被網(wǎng)膜和周圍組織包裹，形成膽囊周圍膿腫;20%病人在膽囊與其鄰近器官(胃腸道)形成內(nèi)瘺;約10%病人可發(fā)生膽石性腸梗阻。
2.急性化膿性膽管炎 膽道梗阻與感染是其發(fā)病的基本因素。原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結(jié)石、膽道蛔蟲病以及膽總管狹窄引起的膽道梗阻是急性化膿性膽管炎的病理基礎(chǔ)。膽道梗阻時膽汁淤積，有利于膽汁內(nèi)細(xì)菌繁殖，繼發(fā)細(xì)菌感染后膽道黏膜充血水腫，膽道內(nèi)壓力增高，加重膽道梗阻程度。
3.膽源性胰腺炎 膽總管下端結(jié)石嵌頓或Oddi括約肌痙攣，或十二指腸乳頭水腫，造成Vater壺腹和胰管的暫時性梗阻，膽汁經(jīng)“共同通道”反流至胰管，誘發(fā)急性胰腺炎。
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