心房顫動(dòng)別名：房顫
可出現(xiàn)腦動(dòng)脈栓塞、周?chē)鷦?dòng)脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等并發(fā)癥。
1.腦動(dòng)脈栓塞 是房顫的最常見(jiàn)并發(fā)癥之一。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，心房纖顫患者腦卒中的發(fā)生率為2%～6%。房顫患者并發(fā)全身栓塞中75%為腦動(dòng)脈栓塞。腦栓塞的栓子主要來(lái)自左心房和心耳部，75%的栓子來(lái)自左心房?jī)?nèi)附壁血栓，25%來(lái)自動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落。
2.周?chē)鷦?dòng)脈栓塞 周?chē)鷦?dòng)脈栓塞的患者80%有心房顫動(dòng)。房顫患者的心臟附壁血栓脫落后，隨動(dòng)脈血流向體循環(huán)遠(yuǎn)端造成急性動(dòng)脈栓塞。
3.肺栓塞 房顫患者右心的血栓脫落造成肺動(dòng)脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞。肺栓塞的病死率高達(dá)20%～40%。美國(guó)統(tǒng)計(jì)每年有5萬(wàn)～10萬(wàn)的肺栓塞患者，占美國(guó)死亡原因的第3位。
4.心功能不全 心房顫動(dòng)的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)房顫并快速心室率時(shí)，尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時(shí)，引起心排血量顯著地急劇降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可并發(fā)急性心力衰竭。臨床上以急性左心衰較為常見(jiàn)。
5.心臟性猝死 快速房顫時(shí)，心室率加快，有效心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注量減少，可導(dǎo)致心臟驟停。房顫導(dǎo)致心臟猝死的主要原因有：房顫伴有預(yù)激綜合征;肺動(dòng)脈栓塞;急性心功能不全;神經(jīng)、精神因素等。
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