胃黏膜脫垂別名:胃黏膜脫垂癥
1.并發(fā)胃炎 在胃黏膜脫垂的患者中,有一半以上的患者同時(shí)存在慢性胃炎,故應(yīng)先治療慢性胃炎,減少導(dǎo)致胃黏膜脫垂的因素。因此,要去除各種可能的致病因素:如徹底治療急性胃炎及口腔、咽部的慢性感染灶,避免服用對(duì)胃有刺激的食物及藥物;對(duì)有消化不良癥狀者,一般按消化性潰瘍的治療原則用藥,如各種制酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等;徹底根除Hp,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為Hp感染與慢性胃炎有密切的關(guān)系,所以要積極治療;對(duì)合并有膽汁反流性胃炎的患者,可使用胃復(fù)安和膽酪酸治療,甲氧氯普胺(胃復(fù)安)有促進(jìn)胃、十二指腸的蠕動(dòng),加速胃的排空,減少膽汁反流的作用;膽酪酸可在胃內(nèi)與膽鹽結(jié)合,加速膽鹽的排除。
2.并發(fā)消化性潰瘍 在胃黏膜脫垂的患者中,有部分患者伴有消化性潰瘍,故應(yīng)治療消化性潰瘍,減少其致病因素。首先應(yīng)用減少損害因素的藥物:如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等,同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物:如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應(yīng)用。
3.并發(fā)上消化道出血 在胃黏膜脫垂的患者中,部分患者可同時(shí)存在上消化道出血,因此也要積極治療。當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí),患者要臥床休息,同時(shí)要密切觀察患者血壓、脈搏及出血量的變化,保持呼吸道通暢。同時(shí),當(dāng)患者血紅蛋白小于90g/L,或者收縮壓小于12kPa(90mmHg)時(shí),應(yīng)輸入足量的全血。與此同時(shí),如患者出血仍沒(méi)有控制,則可口服凝血酶、巴曲酶(立止血)或者含去甲腎上腺素的冰鹽水溶液,如上述方法及內(nèi)科藥物保守治療仍不能控制出血時(shí),則可在內(nèi)鏡直視下行高頻電激光止血。如上所述方法均無(wú)效,則可行外科手術(shù)治療。
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