氯丙嗪試驗概述
氯丙嗪試驗是有助于支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別一種檢查方法。
氯丙嗪試驗正常值
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氯丙嗪試驗臨床意義
異常結(jié)果: 心源性哮喘既往有高血壓或心臟病歷史,哮喘時,伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰,心臟擴大,心律失常和心音異常等。
支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn):
(1) 上呼吸道癥狀:發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至發(fā)紺??人允强人宰儺愋拖奈ㄒ话Y狀。哮喘癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管舒張藥或自行緩解?!?br />
(2) 肺部體征:胸部呈過度充氣狀態(tài),呼氣相延長,廣泛而散在的哮鳴音。嚴重哮喘出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運動和發(fā)紺。
需要檢查的人群:未能確定是支氣管哮喘或者心源性哮喘的患者。
氯丙嗪試驗檢查方法
給予氯丙嗪5毫克肌內(nèi)注射后,5~15分鐘內(nèi)患者的喘息、呼吸困難癥狀體征消失或明顯減輕者為氯丙嗪試驗陽性,支持心源性哮喘的診斷;如果患者的喘息、呼吸困難癥狀和體征無明顯改善則判定為氯丙嗪試驗陰性,可考慮為支氣管哮喘。該報道的 20例各型哮喘患者氯丙嗪試驗均為陰性,試驗中除部分患者心率稍加速、血壓稍降低外,未見其它不良反應(yīng)。
氯丙嗪試驗注意事項
不合宜人群: 沒有
檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生。
檢查時要求:患者在24小時內(nèi)又未用過茶堿類藥物,可先將氨茶堿0.25克稀釋后靜脈注射,以緩解哮喘癥狀。此時切不可貿(mào)然使用腎上腺素或嗎啡。