血脂檢查概述

血脂檢查是對(duì)血液(血漿)中所含脂類(lèi)進(jìn)行的一種定量測(cè)定方法。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類(lèi)脂(磷脂、糖脂、固醇、類(lèi)固醇)的總稱(chēng)， 廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 血脂異常 腦血管硬化
• 相關(guān)癥狀 舌質(zhì)暗紅 頭重如裹 痰濕體質(zhì) 腹部肥滿 高血脂性血管損害 身重如裹 啤酒肚 肥胖紋 血脂異常 脈澀或結(jié)
  [更多]

血脂檢查正常值

• TC
  ——總膽固醇
  正常范圍在5.23—5.69毫摩爾/升。2007年《中國(guó)成人血脂異常防止指南》確定中國(guó)人TC參考區(qū)間：合適范圍：低于5.18毫摩爾∕升（200毫克∕分升）；邊緣升高：5.18~6.19毫摩爾∕升（200~239毫克∕分升）；升高：高于6.22毫摩爾∕升（240毫克∕升）。
  如果超過(guò)5.72毫摩爾/升，可視為血脂增高。
  總膽固醇的水平主要取決于飲食、體力勞動(dòng)、環(huán)境、性別和年齡。女性絕經(jīng)后會(huì)明顯上升；新生兒期濃度很低，哺乳后很快接近成人水平；隨年齡增長(zhǎng)也有增高趨勢(shì)。
  TG
  ——甘油三酯
  正常范圍差異較大，在0.56—1.7毫摩爾/升。
  2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》建議沿用1997年《血脂異常防治建議》的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：合適范圍：1.7毫摩爾∕升（150毫克∕分升）以下；邊緣升高：1.7~2.25毫摩爾∕升（150~199毫克∕分升）；升高：>=2.26毫摩爾∕升（200毫克∕分升）。
  如果超過(guò)1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的危險(xiǎn)因素。
  如果低于0.56毫摩爾/升，稱(chēng)為低TG血癥。見(jiàn)于一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發(fā)脂質(zhì)代謝異常，如消化道疾患、內(nèi)分泌疾患（甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全）、腫瘤晚期、惡病質(zhì)及應(yīng)用肝素等藥物時(shí)。
  HDL-C
  ——高密度脂蛋白膽固醇
  正常范圍是大于1.00毫摩爾/升。
  2001年全民膽固醇教育計(jì)劃（NCEP）成人治療計(jì)劃（ATP）Ⅲ報(bào)告認(rèn)為HDL-C的合適范圍為大于1.04毫摩爾∕升（400毫克∕分升）。
  它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運(yùn)動(dòng)、藥物等。HDL-C小于1.29毫摩爾∕升是診斷代謝綜合征的指標(biāo)。
  LDL-C
  ——低密度脂蛋白膽固醇
  范圍是低于3.12毫摩爾/升。
  2001年全民膽固醇教育計(jì)劃（NCEP）成人治療計(jì)劃（ATP）Ⅲ報(bào)告認(rèn)為L(zhǎng)DL-C的治療目標(biāo)值定為2.6毫摩爾/升以下。
  【增高】常見(jiàn)于家族性高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。
  Lp(a)
  ——脂蛋白
  健康成人血清中濃度小于300毫克/升。
  【增高】可見(jiàn)于缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術(shù)、急性創(chuàng)傷和炎癥、腎病綜合征和尿毒癥、除肝癌外的惡性腫瘤等。
  【減低】可見(jiàn)于肝臟疾病，因?yàn)橹鞍自诟闻K合成。
  PL
  ——磷脂
  在肝臟合成最活躍，主要由膽汁和腸分泌，自糞便中排出。磷脂還是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分。
  正常范圍在1.3—3.2毫摩爾/升。
  【增高】常見(jiàn)于膽汁淤積、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化、高脂血癥、脂肪肝、腎病綜合征等。另外，他對(duì)于未成熟兒（胎兒）繼發(fā)性呼吸窘迫癥出現(xiàn)的診斷有重要意義。
  FFA
  ——游離脂肪酸
  正常情況下，在血中含量極微，而且易受各種生理和病理變化的影響。因此，不能憑一次檢測(cè)結(jié)果來(lái)評(píng)判，要作連續(xù)的動(dòng)態(tài)觀測(cè)。
  【正常范圍】在0.4—0.9毫摩爾/升。
  【增高】見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、庫(kù)欣癥、肥胖、重癥肝疾患、急性胰腺炎等；
  【減低】見(jiàn)于甲狀腺功能低下、胰島素瘤、腦垂體功能減低、艾迪生病。
  PPD
  ----小而密低密度脂蛋白
  正常范圍：A型：大于25.5nm；B型：小于25.5nm.。
  檢測(cè)方法：密度梯度超速離心法，肝素-鎂沉淀法。
  臨床意義：與代謝密切相關(guān)，有助于診斷致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白表型或脂質(zhì)三聯(lián)征。
  9Apo(A)Ⅰ
  -----載脂蛋白AⅠ
  正常范圍：2007年《中國(guó)成人血脂異常防止指南》確定中國(guó)人其參考區(qū)間：1.20~1.60g ∕ L。
  檢測(cè)方法：決定性檢測(cè)方法為氨基酸分析，常規(guī)方法為免疫透射比濁法。
  臨床意義：與冠心病發(fā)病率有關(guān)。
  10Apo(B)
  ----載脂蛋白B
  正常范圍：0.80~1.10g ∕ L
  檢測(cè)方法：免疫透射比濁法
  臨床意義：與冠心病發(fā)生有關(guān)。
  Apo（E）
  ----載脂蛋白E
  正常范圍：0.03~0.06g ∕ L
  檢測(cè)方法：免疫透射比濁法
  臨床意義：與高血脂，冠心病，阿爾茨海默病以及肝病，人類(lèi)長(zhǎng)壽有關(guān)。 

血脂檢查臨床意義

• 暫無(wú)相關(guān)資料。 

血脂檢查檢查方法

• 1.采用靜脈采血進(jìn)行檢測(cè)。靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。
  先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時(shí)針?lè)较蛳酒つw，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，
  2.然后以5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。見(jiàn)回血后，將針頭順勢(shì)探入少許，以免采血時(shí)針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時(shí)立即去掉壓脈帶。針?biāo)ㄖ荒芡獬?，不能?nèi)推，以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓，造成嚴(yán)重后果。
  3.取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。
  4.除臥床的患者外，受檢查者一般應(yīng)坐位休息5分鐘后再抽血。靜脈穿刺過(guò)程中止血帶使用不應(yīng)超過(guò)1分鐘。 

血脂檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：無(wú)
  檢查前禁忌：
  1. 禁食，采血前一天晚10點(diǎn)鐘開(kāi)始禁食，次日早上9點(diǎn)至10點(diǎn)鐘采取靜脈血，即空腹12小時(shí)以上晨間取血。
  2. 取血化驗(yàn)前的最后一餐應(yīng)注意忌用高脂食物;不飲酒, 因?yàn)轱嬀颇苊黠@升高血漿富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)濃度，導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果有誤差。
  3. 在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)。
  血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化。如：創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗塞、婦女月經(jīng)、妊娠等。
  4. 不要服用某些藥物時(shí)檢查，如避孕藥、β受體阻滯劑(如：心得安)，噻嗪類(lèi)利尿劑(如雙氫克尿塞、氯噻酮)、激素類(lèi)藥物等可影響血脂水平，導(dǎo)致檢驗(yàn)的誤差檢查前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  檢查時(shí)要求：抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。