羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）概述

羊水中約含脂肪500mg/L，磷脂約為40mg/L。妊娠初期，鞘磷脂多，其含量在整個(gè)妊娠期間無(wú)明顯變化。作為肺泡表面活性物質(zhì)的卵磷脂，其含量在妊娠34周以前與鞘磷脂相近似，在妊娠34周以后則急劇增多，使卵磷脂/鞘磷脂比值在2以上，此值可認(rèn)作是胎兒肺成熟值，肺成熟的胎兒出生后很少發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 新生兒呼吸窘迫綜合征 小兒急性呼吸窘迫綜合征 急性呼吸窘迫綜合征
• 相關(guān)癥狀 呼吸異常 紫紺 新生兒青紫 新生兒窒息 呼吸窘迫綜合癥 新生兒反應(yīng)低下 新生兒喉喘鳴 新生兒低體溫 呼吸性堿中毒 呼吸性酸中毒 呼吸衰竭 急性呼吸窘迫綜合征
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羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）正常值

• 早期妊娠<1∶1。
  足月妊娠<2∶1。

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）臨床意義

• (1)L/S>2肺成熟、胎兒不出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
  (2)L/S<1.5肺不成熟，相當(dāng)多的胎兒出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
  (3)L/S1.5～1.9中間型，少數(shù)胎兒發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。
  另外，L/S比值受下列因素影響：
  ①肺成熟加快高血壓病、腎臟病、糖尿病、鐮狀細(xì)胞貧血、胎盤(pán)的過(guò)早分離(胎盤(pán)早期剝離)、破水超過(guò)36h、宮內(nèi)輸血、使用糖皮質(zhì)激素。
  ②肺成熟遲緩新生兒水腫(胎兒水腫)，糖尿病。

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）檢查方法

• 測(cè)定方法常用的有三種，即標(biāo)準(zhǔn)曲線法、標(biāo)準(zhǔn)加入法和內(nèi)標(biāo)法。
  內(nèi)標(biāo)法就是在一系列標(biāo)準(zhǔn)樣品(標(biāo))和未知樣品中分別加入內(nèi)標(biāo)元素(內(nèi))，分別測(cè)定其吸光度A，以A標(biāo)/A內(nèi)吸光度比值對(duì)標(biāo)準(zhǔn)樣品中待測(cè)元素濃度C繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，測(cè)得的A樣/A內(nèi)吸光度比值在標(biāo)準(zhǔn)曲線上即可求得樣品中待測(cè)元素濃度。內(nèi)標(biāo)元素應(yīng)與被測(cè)元素在原子化過(guò)程中具有相似的特性。內(nèi)標(biāo)法的優(yōu)點(diǎn)是可以消除在原子化過(guò)程中由于氣體流量、霧化條件、火焰狀態(tài)或石墨爐溫度等實(shí)驗(yàn)條件變化而引起的誤差，提高了測(cè)定的精密度，但應(yīng)用受到儀器性能的限制，即需要使用兩個(gè)空心陰極管作光源的雙通道原子吸收分光光度計(jì)進(jìn)行測(cè)定。 

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）注意事項(xiàng)

• 除早產(chǎn)兒易患RDS外，孕婦患糖尿病時(shí)某些新生兒L/S比率>2，RDS的發(fā)病率卻高于正常孕婦的新生兒，這點(diǎn)不應(yīng)忽視。