羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）概述

羊水中約含脂肪500mg/L，磷脂約為40mg/L。妊娠初期，鞘磷脂多，其含量在整個妊娠期間無明顯變化。作為肺泡表面活性物質(zhì)的卵磷脂，其含量在妊娠34周以前與鞘磷脂相近似，在妊娠34周以后則急劇增多，使卵磷脂/鞘磷脂比值在2以上，此值可認作是胎兒肺成熟值，肺成熟的胎兒出生后很少發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關疾病 新生兒呼吸窘迫綜合征 小兒急性呼吸窘迫綜合征 急性呼吸窘迫綜合征
• 相關癥狀 呼吸異常 紫紺 新生兒青紫 新生兒窒息 呼吸窘迫綜合癥 新生兒反應低下 新生兒喉喘鳴 新生兒低體溫 呼吸性堿中毒 呼吸性酸中毒 呼吸衰竭 急性呼吸窘迫綜合征
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羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）正常值

• 早期妊娠<1∶1。
  足月妊娠<2∶1。

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）臨床意義

• (1)L/S>2肺成熟、胎兒不出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
  (2)L/S<1.5肺不成熟，相當多的胎兒出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
  (3)L/S1.5～1.9中間型，少數(shù)胎兒發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。
  另外，L/S比值受下列因素影響：
  ①肺成熟加快高血壓病、腎臟病、糖尿病、鐮狀細胞貧血、胎盤的過早分離(胎盤早期剝離)、破水超過36h、宮內(nèi)輸血、使用糖皮質(zhì)激素。
  ②肺成熟遲緩新生兒水腫(胎兒水腫)，糖尿病。

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）檢查方法

• 測定方法常用的有三種，即標準曲線法、標準加入法和內(nèi)標法。
  內(nèi)標法就是在一系列標準樣品(標)和未知樣品中分別加入內(nèi)標元素(內(nèi))，分別測定其吸光度A，以A標/A內(nèi)吸光度比值對標準樣品中待測元素濃度C繪制標準曲線，測得的A樣/A內(nèi)吸光度比值在標準曲線上即可求得樣品中待測元素濃度。內(nèi)標元素應與被測元素在原子化過程中具有相似的特性。內(nèi)標法的優(yōu)點是可以消除在原子化過程中由于氣體流量、霧化條件、火焰狀態(tài)或石墨爐溫度等實驗條件變化而引起的誤差，提高了測定的精密度，但應用受到儀器性能的限制，即需要使用兩個空心陰極管作光源的雙通道原子吸收分光光度計進行測定。 

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）注意事項

• 除早產(chǎn)兒易患RDS外，孕婦患糖尿病時某些新生兒L/S比率>2，RDS的發(fā)病率卻高于正常孕婦的新生兒，這點不應忽視。