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肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)概述
肺泡-動脈氧分壓差(A-aDO2)為肺泡氧分壓和動脈血氧分壓之間的差值。此值可作為臨床判斷肺換氣功能。
肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)正常值
吸空氣時為 20mmHg。
吸純氧時低于 70mmHg。
兒童為 5mmHg(0.66千帕)。
正常青年人平均為 8mmHg(1.06千帕)。
60~80歲可達(dá)24mmHg (3.2千帕)。
一般不超過30mmHg。
肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)臨床意義
顯著增大表示肺的氧合功能障礙。同時,氧分壓明顯減低,常低于60mmHg,一般由肺內(nèi)短路所致,如肺不張和成人型呼吸窘迫綜合征,吸純氧不能糾正。 中度增加的低氧血癥,一般吸入純氧可望獲得糾正,如慢性阻塞性肺部疾病。 由于通氣不足造成的低氧血癥,若肺泡-動脈氧分壓差正常,則提示基礎(chǔ)病因多半不在肺,很可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)-肌肉病變引起的肺泡通氣不足。
肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)檢查方法
前臂放入45℃溫水中浸泡20分鐘,密閉潔凈試管抽取靜脈血適量,密封送檢。
肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)注意事項
檢查時要求:
1.常規(guī)應(yīng)抽取動脈血液進(jìn)行檢查,如要抽取靜脈血,須將前臂放入45℃溫水中浸泡20分鐘,使靜脈血動脈化,抽血時不宜使用止血帶;
2.注射器內(nèi)事先用肝素沖洗;
3.保證注射器的針頭和針管緊密結(jié)合,絕對不能有漏氣,保證血液標(biāo)本與外界空氣不發(fā)生接觸;
4.及時送檢標(biāo)本;
檢查前準(zhǔn)備
1.某些藥物可影響血液酸堿度,檢測前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生近期的用藥。