血漿抗利尿激素（ADH）概述

血漿抗利尿激素是在人體缺水使小丘腦分泌并在垂體釋放的一種激素，它可以加強(qiáng)腎小管對(duì)水的重吸收能力，防止水分大量外流，起抗利尿作用，能維持血漿正常膠體滲透亞，因此對(duì)腎臟濃縮功能有很大的影響。血容量和血壓等因素的改變都科影響抗利尿素的分泌。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 高滲性脫水 尿崩癥 出血性疾病 惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化 高血壓 等滲性脫水 低滲性脫水
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• 相關(guān)癥狀 脫水 高血壓 抗利尿激素(ADH)分泌減少 抗利尿激素(ADH)分泌增多

血漿抗利尿激素（ADH）正常值

• 放射免疫法1.0～1.5ng/L(1.0～1.5pg/ml)
  (注具體參考值請(qǐng)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)

血漿抗利尿激素（ADH）臨床意義

• 1、升高見(jiàn)于抗利尿激素分泌過(guò)多癥、出血、浮腫、脫水、惡性高血壓、Addison氏病(艾迪生病)、垂體前葉功能減退癥、腎性尿崩癥、控制不良糖尿病。
  2、降低見(jiàn)于尿崩癥、輸入大量等滲溶液、大量飲水。

血漿抗利尿激素（ADH）檢查方法

• 本法分三個(gè)步驟，即抗原與抗體反應(yīng)、B和F分離和放射性測(cè)定。
  1、抗原與抗體反應(yīng)：將標(biāo)本(非標(biāo)記抗原)、標(biāo)記抗原和抗血清順序定量加入小試管內(nèi)，置室溫(15～30℃)作用24h，使其充分競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合。
  2、B、F分離：分離技術(shù)多種多樣，常用沉淀法。
  （1）第二抗體沉淀法：又稱雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應(yīng)后加入相應(yīng)的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的復(fù)合物共沉，一經(jīng)離心即可使結(jié)合標(biāo)記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉淀，分離完全，非特異性結(jié)合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無(wú)因素可在一定程度上影響結(jié)果。
  （2）聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白質(zhì)處于等電點(diǎn)狀態(tài)，水化層破壞而導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉淀。本法優(yōu)點(diǎn)是PEG制備方便、價(jià)廉、分離快速，缺點(diǎn)是非特異沉淀物較多，分離不完全。
  （3）第二抗體-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀優(yōu)點(diǎn)，且保持第二抗體特異性沉淀的作用，又減少第二抗體用量，并降低PEG濃度，使非特異沉淀物減少。
  （4）活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面涂上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網(wǎng)眼，從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子復(fù)合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應(yīng)后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉淀，上清液中含有結(jié)合的標(biāo)記抗原。
  3、放射性強(qiáng)度測(cè)定：B和F分離后，即可測(cè)定其放射性強(qiáng)度。
  測(cè)量?jī)x器有兩類：液體閃爍計(jì)數(shù)儀(測(cè)β射線)和晶體閃爍計(jì)數(shù)儀(測(cè)γ射線)。計(jì)數(shù)單位是探測(cè)器輸出的電脈沖數(shù)，單位為cpm(脈沖數(shù)/min)。每次測(cè)定均需作一標(biāo)準(zhǔn)曲線圖，以標(biāo)準(zhǔn)抗原的不同濃度為橫坐標(biāo)，以測(cè)到的相應(yīng)放射性強(qiáng)度為縱坐標(biāo)作圖。放射性強(qiáng)度可任選B或F，亦可采用計(jì)算值B/B+F、B/F或B/B0。標(biāo)本應(yīng)作雙份測(cè)定，取其平均值，在標(biāo)準(zhǔn)曲線上查出相應(yīng)的受檢抗原濃度。 

血漿抗利尿激素（ADH）注意事項(xiàng)

• 一、抽血前的注意事項(xiàng)
  1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2、抽血前12小時(shí)禁食，取空腹新鮮靜脈血液。
  3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  4、吸煙者，應(yīng)激狀態(tài)(如燒傷、饑餓、手術(shù)等)可使ADH升高;寒冷、飲酒可使ADH降低。
  二、抽血后應(yīng)注意
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。