溶菌酶概述

溶菌酶為正常機體免疫防御機制的組成部分,具有溶解細菌細胞壁的作用。在人體內，它存在于中性粒細胞、單核細胞和巨噬細胞內；也存在于黏膜分泌液中，成為體表防御因素之一。正常人尿中無溶菌酶。某些疾病患者血清或體液內的溶菌酶活性值有顯著差別，故測定溶菌酶活性日益受到臨床重視。常用的方法有瓊脂平板法、比濁法。 

• 檢查部位 其他
• 科室 檢驗科
• 相關疾病 老年人泌尿系統(tǒng)感染 老年人急性非淋巴細胞白血病
• 相關癥狀 尿急

溶菌酶正常值

• 血清5～30mg/L(瓊脂平板法);9.6～14mg/L(比濁測定法)。腦脊液0mg/L(瓊脂平板法)。唾液30～70mg/L(比濁測定法)。尿液0mg/L(瓊脂平板法);1～3mg/L(比濁測定法)。
  由于方法與實驗條件不同，測定結果有所差別，故各實驗室應建立自己的正常值標準。 

溶菌酶臨床意義

• 血清溶菌酶測定對鑒別各型急性白血病有一定意義，急粒與急單血清溶菌酶升高;而急淋、急性紅白血病降低或正常;經化療奏效病情緩解后，溶菌酶水平可恢復。血清溶菌酶測定可作為判斷局限性腸炎活動性的一個有用的指標，并且有助于判斷臨床過程的嚴重程度和對治療的反應。
  尿液溶菌酶含量增高的原因有①腎小管損害;②高溶菌酶血癥;③腎組織破壞。臨床上測定尿液溶菌酶主要是作為腎小管損害的一個指標，各種原因的腎小管損害都可引起尿溶菌酶含量增高。腎移植患者定期檢查尿溶菌酶活性十分必要。如移植腎接受良好，則溶菌酶活性在7天內恢復正常;若尿中過多的溶菌酶持續(xù)存在，必須疑及排斥反應的發(fā)生。
  細菌性腦膜炎患者腦脊液(CSF)溶菌酶含量遠較病毒性腦膜炎患者的含量高。因此，用溶菌酶測定對二者的鑒別有重要意義。此外。CSF溶菌酶測定對中樞神經系統(tǒng)的原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤有一定輔助診斷價值。
  慢性支氣管炎患者痰液中溶菌酶含量降低;重癥肺結核、泌尿系統(tǒng)感染患者血清或尿液中溶菌酶活性均可顯著升高。此外，溶菌酶含量測定亦可作為判斷局限性腸炎活動性指標。并有助于對臨床過程的嚴重程度和治療反應進行評價。 

溶菌酶檢查方法

• 同瓊脂平板法和比濁法測定。 

溶菌酶注意事項

• 有關標本保存期限、溶菌酶標準液的保存時間，文獻資料眾說不一。一般地說，標本應新鮮，溶菌酶標準液應在臨用時準確配制，測定檢樣中溶菌酶活性。目前已有用抗人溶菌酶抗體建立的溶菌酶免疫測定法。由測酶活性改為測酶含量，初步認為此法具有特異、靈敏、準確等優(yōu)點。