姿勢(shì)與步態(tài)概述

姿勢(shì)與步態(tài)是體檢的項(xiàng)目之一。姿勢(shì)是身體呈現(xiàn)的樣子。姿勢(shì)的異常與身體的健康、個(gè)人習(xí)慣有密切關(guān)系。步態(tài)是指患者步行時(shí)的姿勢(shì)，是一種復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，要求神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉的高度協(xié)調(diào)，同時(shí)涉及許多的脊髓反射和大、小腦的調(diào)節(jié),以及各種姿勢(shì)反射的完整、感覺(jué)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)。 

• 檢查部位 全身
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 末梢神經(jīng)炎 周圍神經(jīng)損傷 三叉神經(jīng)痛 周圍神經(jīng)炎 髂腹股溝神經(jīng)干痛
• 相關(guān)癥狀 弓狀指 構(gòu)音不良-手笨拙綜合征 慌張步態(tài) 脊髓性間歇破行 股二頭肌損傷

姿勢(shì)與步態(tài)正常值

• 正常范圍沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，一般存在主觀因素，因此要按醫(yī)生個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。 

姿勢(shì)與步態(tài)臨床意義

• 姿勢(shì)指舉止的狀態(tài)，可受某些疾病的影響。觀察步態(tài)常可提供重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病線索。不同的疾病可有不同的特殊步態(tài)，但是步態(tài)并非是確診的依據(jù)，而是對(duì)診斷有參考意義。
  異常結(jié)果
  雙肩高低不一、肩胛骨隆起(右側(cè)最常見(jiàn))、胸部乳房不對(duì)稱、腰際高低不一、臀部?jī)A斜突出、腰椎前突、頭部?jī)A斜、醉酒步態(tài) 、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、痙攣性偏癱步態(tài)、痙攣性截癱步態(tài)、慌張步態(tài)、跨閾步態(tài) 、搖擺步態(tài) 、舞蹈步態(tài) 、星跡步態(tài) 、臀中肌麻痹步態(tài) 、間歇破行 。
  需要檢查的人群：做全身檢查和姿勢(shì)與步態(tài)與正常人有所區(qū)別的人群。 

姿勢(shì)與步態(tài)檢查方法

• 1、醉漢步態(tài) 以小腦病變多見(jiàn)，臨床上多選擇腦CT或MRI，如果考慮為腦干受累應(yīng)選擇腦MRI，也可以輔以腦電圖。
  2、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài) 以脊髓病變的可能性較大應(yīng)選擇脊髓MRI、腦脊液檢查、肌電圖及體感誘發(fā)電位等。
  3、痙攣性偏癱步態(tài) 以腦血管病后遺癥多見(jiàn)可選擇腦CT或MRI檢查。
  4、痙攣性截癱步態(tài) 根據(jù)情況可選擇脊髓或腦CT或MRI檢查。
  5、慌張步態(tài) 可選擇腦CT或MRI、腦電圖檢查。
  6、跨閾步態(tài) 可做肌電圖檢查。
  7、搖擺步態(tài) 可做肌電圖、髓關(guān)節(jié)X線片。
  8、舞蹈步態(tài) 可做腦CT或MRI、血沉、血常規(guī)、抗鏈“O”、自身抗體檢查。
  9、星跡步態(tài) 可做前庭功能檢查。
  10、脊髓性間歇破行 應(yīng)作脊髓CT或MRI、脊髓血管造影、下肢動(dòng)脈血流圖。 

姿勢(shì)與步態(tài)注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：無(wú)。
  檢查前禁忌：無(wú)。
  檢查時(shí)要求：檢查時(shí)可請(qǐng)患者普通行走，必要時(shí)也可閉眼檢查。進(jìn)一步檢查時(shí)，可令患者突然轉(zhuǎn)彎、停步等。注意觀察起步和停止的情況、伸足和落下的姿勢(shì)、步伐的大小、節(jié)律及方向有無(wú)偏斜。