分化型甲狀腺癌(differentiatedthyroidcancer,DTC)起源于甲狀腺濾泡細胞，是甲狀腺癌中最為常見的類型，主要包括乳頭狀癌、濾泡癌、Hirthle細胞癌和低分化甲狀腺癌，占甲狀腺癌總體的95%以上。目前DTC主流治療模式為：手術病灶切除+術后碘-131清甲清灶+TSH抑制治療。
在臨床中，經常遇到甲狀腺癌術后復發(fā)需要再次行手術的患者。有的是短期復發(fā)，術后幾個月就發(fā)現頸部有腫大淋巴結；有的是術后幾年殘留甲狀腺又長出了惡性結節(jié)，或者頸部出現了轉移的腫大淋巴結。
這一方面增加了患者的心理負擔和精神壓力，另一方面又要使患者承受機體的創(chuàng)傷和痛苦，同時又要增加經濟上的負擔！
通過臨床觀察、總結、分析發(fā)現，甲狀腺癌術后復發(fā)的原因有以下幾個方面：
1、第一次手術方式不規(guī)范、不徹底。
甲狀腺癌的手術有很多的醫(yī)生都在做，如普外科、耳鼻喉科、肝膽外科、乳腺外科的大夫都能做，但是真正做到術式正確、規(guī)范、徹底的不多。
許多患者術后復發(fā)與很多不夠專業(yè)的醫(yī)生有關。有的應該行甲狀腺全切除術，而只做了單側葉+峽部+對側大部分或次全切除，留下了一部分，那就留下了隱患，那么就容易復發(fā)；有的患者應該行頸部VI區(qū)、VII區(qū)淋巴結清掃術，但是沒有清掃，這就留下了禍根，術后極易出現淋巴結的復發(fā)；有的是側頸部淋巴結清掃不徹底或者根本沒清掃，那么復發(fā)是必然的。
以上幾種手術方式的錯誤是臨床上出現復發(fā)的主要原因。所以第一次手術的規(guī)范、正確、徹底，至關重要！
2、術后未行或無法行碘131治療。
甲狀腺癌的治療需要綜合治療，術后碘131治療也是其中之一。
有的患者術后需要行此治療，才能徹底殺滅癌細胞，達到根治的目的。
但是有的手術醫(yī)生只知手術，不知術后碘131治療的適應癥，未告知病人，導致病人失去了行此治療的時機，等到發(fā)現頸部轉移的淋巴結時，也就為期過晚。或者是未行甲狀腺全切除術，還有殘留甲狀腺組織，卻讓病人去行碘131治療，這是無效的；即便行此治療，也是沒用的。
什么時候是甲癌術后進行碘-131治療的最佳時機？
3、術后管理不到位。
甲狀腺癌患者術后應該終生服用左甲狀腺素片（常用優(yōu)甲樂），同時應該使促甲狀腺激素（TSH）控制到達標范圍，以抑制、降低復發(fā)；但是臨床中發(fā)現，有的是患者不能堅持服藥，導致復發(fā)，有的是醫(yī)生不能正確指導患者服藥到達標，致使復發(fā)。所以患者應定期檢查甲狀腺功能及有關指標，定期行甲狀腺彩超檢查，以做到早期發(fā)現復發(fā)征象，早期處理。
4、術后飲食未控制。
甲狀腺癌術后患者應少吃含碘高的食物，如果不注意控制，也可導致癌復發(fā)。飲食上要少吃海帶、紫菜、裙帶菜等含碘高的海菜，盡量不吃海里的魚蝦、扇貝、螃蟹、蛤喇等，可以吃淡水魚蝦等，只有這樣才能減少癌復發(fā)的機會。
總之，甲狀腺癌術后復發(fā)是多方面的，但是與第一次手術方式有絕對的關系！所以選擇?？漆t(yī)生并且是熟練、高明的醫(yī)生才是最明智的！
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥69各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥39抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥601.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于
健客價： ￥31用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥18左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經后和老年性骨質疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術后甲狀旁腺功能低下； 4.特
健客價： ￥299用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥147用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥12甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥171.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價： ￥19調節(jié)全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價： ￥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥15清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價： ￥17清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥19主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價： ￥3清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價： ￥31
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網上藥店，致力于打造優(yōu)質、低價、便捷的網上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺