甲減被人們形象的稱為沉默的健康殺手

2019-12-17 來源：甲狀腺健康資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲亢治療后甲減、甲亢應(yīng)用放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)、甲狀腺放射性照射、甲狀腺腫、藥物誘發(fā)、甲狀腺發(fā)育異常、致甲狀腺腫物質(zhì)等都可以引起原發(fā)性甲減。

甲減被人們形象的稱為"沉默的健康殺手"，它的發(fā)病率在逐年攀升，僅中國就有高達(dá)9000萬的甲減患者。人們通常認(rèn)為甲減類似亞健康，其實(shí)甲減的危害遠(yuǎn)比亞健康厲害的多。甲減和甲亢一樣，危害是多方面的，類型也是很多的。

甲減的類型可以根據(jù)病變發(fā)生的部位、病變的原因、甲狀腺功能減低的程度、不同的發(fā)病人群來進(jìn)行不同的分類。

一、根據(jù)病變發(fā)生的部位分類

甲減根據(jù)病變發(fā)生的部位分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性(垂體性)甲減、三發(fā)性(下丘腦性)甲減。

原發(fā)性甲減

最為多見，約占總甲減數(shù)的96%，是由于甲狀腺本身的病變引起的一類疾病。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲亢治療后甲減、甲亢應(yīng)用放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)、甲狀腺放射性照射、甲狀腺腫、藥物誘發(fā)、甲狀腺發(fā)育異常、致甲狀腺腫物質(zhì)等都可以引起原發(fā)性甲減。

繼發(fā)性(垂體性)甲減

較少見，是由垂體疾病使TSH分泌減少所致。

三發(fā)性(下丘腦性)甲減

罕見，由于下丘腦產(chǎn)生TRH的減少，使垂體TSH的分泌減少而引起甲減。

二、根據(jù)病變的原因分類

可分為藥物性甲減、手術(shù)后或131I治療后甲減、特發(fā)性甲減及垂體瘤術(shù)后甲減等。

三、根據(jù)甲狀腺功能減低的程度分類

可分為臨床甲減、亞臨床甲減和暫時(shí)性甲減。

亞臨床甲減

血TSH升高，而T4和T3仍正?；騀T4正常低限。亞臨床甲減得不到及時(shí)治療，很容易轉(zhuǎn)化為典型甲減。亞臨床甲減可以出現(xiàn)多種類似臨床甲減的癥狀，只是其程度較輕微而已。

臨床甲減

也就是甲減，可由遺傳、自身免疫等多種因素導(dǎo)致，通常具有治療難度。

四、根據(jù)發(fā)病人群分類

甲減根據(jù)不同發(fā)病人群分主要分為：成年型甲減、呆小癥、老年甲減等幾種。

成年型甲減

多見于中年女性，男女之比均為1:5~10，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，病程較長，主要表現(xiàn)以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚干燥發(fā)涼，眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退，智力低下。竇性心動過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退，男性患者可出現(xiàn)陽痿，女性患者可出現(xiàn)溢乳。甲狀腺本身可以萎縮或腫大。

呆小病

初生癥狀不明顯，逐漸發(fā)展為典型的呆小病，起病越早病情越嚴(yán)重?；純后w格、智力發(fā)育遲緩，表情呆鈍，發(fā)育低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸，前后囟大并關(guān)閉延遲，四肢粗短，出牙、換牙延遲，行走晚且呈鴨步，心率慢，心濁音區(qū)擴(kuò)大，腹飽滿膨大伴臍疝，性器官發(fā)育延遲。

老年性甲減

本病多見于50歲以后的老年人，尤多見于女性。大多為原發(fā)性甲減伴血清促甲狀腺激素水平升高，可能由于自身免疫性甲狀腺炎所致。部分病例可能由于藥物治療過量(抗甲狀腺藥物或碘131治療)或甲狀腺手術(shù)切除過多所引起。

老年甲減的主要表現(xiàn)為疲乏、怕冷、少汗、皮膚干燥、水腫、活動緩慢、反應(yīng)遲鈍、淡漠不愛交往、嗜睡、記憶力減退、聽力減退等。并且少見的粘液性水腫昏迷也主要見于老年甲減病人。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。

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左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特

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