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甲狀腺結(jié)節(jié)不是小問題 結(jié)節(jié)有可能惡變

摘要:甲狀腺惡性腫瘤大多數(shù)都是通過開放手術(shù)解決問題,近年來,隨著外科醫(yī)生手術(shù)技巧的不斷進步以及先進醫(yī)學技術(shù)的應用,甲狀腺術(shù)后出血、呼吸困難及喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的發(fā)生率已明顯下降。

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率逐步升高,其彩超發(fā)現(xiàn)率高達76%。(數(shù)據(jù)來自:2017年中國流行病學調(diào)查)

查出結(jié)節(jié)后,很多醫(yī)生會建議患者定期隨訪,無需治療。

可近年來關(guān)于“忽視甲狀腺結(jié)節(jié)治療,結(jié)節(jié)惡變成癌”的新聞又頻繁見報!

那到底該拿甲狀腺結(jié)節(jié)咋辦?

它真的只是小問題,定期隨訪就夠了嗎?

1.甲狀腺結(jié)節(jié)為啥多數(shù)醫(yī)生建議“定期隨訪”?

結(jié)節(jié)就是腫塊,一般將小的腫塊稱為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)存在一個或多個結(jié)構(gòu)異常的團塊,是甲狀腺疾病最常見的表現(xiàn)。增生、腫瘤、炎癥都可以造成甲狀腺結(jié)節(jié),但還需要區(qū)分良性和惡性。

“甲狀腺結(jié)節(jié)有5%—15%的惡性可能,所以一般檢查出良性結(jié)節(jié),會建議進行定期隨訪即可。”

2.哪些甲狀腺結(jié)節(jié)可能成為大隱患?

如果你出現(xiàn)以下情況,雖然是良性結(jié)節(jié),但依舊是惡變的高危人群,那就一定要引起重視了。

甲狀腺結(jié)節(jié)惡變高危人群:

結(jié)節(jié)很大或短期內(nèi)快速增大

長期接觸放射線的人或兒童期接受過頸部X射線的人

有甲狀腺惡性腫瘤家族史

伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)合并甲亢/甲減/橋本氏甲狀腺炎)

頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移表現(xiàn),甲狀腺癌侵犯周圍組織的

有乳腺癌病史

侵犯喉返神經(jīng),時間過長就會造成患者聲音嘶啞

另外,結(jié)節(jié)大小不是良惡性鑒別的標準,臨床上3mm-4mm的甲狀腺惡性腫瘤也不少見。結(jié)節(jié)的良、惡性與結(jié)節(jié)的大小無關(guān);與結(jié)節(jié)是否可觸及無關(guān);與結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)無關(guān);與結(jié)節(jié)是否合并囊性變無關(guān)。

3.甲狀腺結(jié)節(jié)到底該如何治療?

“因為結(jié)節(jié)性質(zhì)不同,處理方式也會很大差異,目前的治療手段主要是定期隨訪、中醫(yī)治療、開放手術(shù)。”

針對部分良性結(jié)節(jié),可聽從醫(yī)生建議定期隨訪,每半年至一年做一次甲狀腺彩超檢查。也可以采用中醫(yī)治療,逐步調(diào)整恢復,降低結(jié)節(jié)繼續(xù)發(fā)展的幾率。

甲狀腺惡性腫瘤大多數(shù)都是通過開放手術(shù)解決問題,近年來,隨著外科醫(yī)生手術(shù)技巧的不斷進步以及先進醫(yī)學技術(shù)的應用,甲狀腺術(shù)后出血、呼吸困難及喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的發(fā)生率已明顯下降。

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