在生活中，女性要比男性患有甲亢的機(jī)率要高，女性甲亢的危害有哪些呢？一般來(lái)說(shuō)，女性患有甲亢的時(shí)候是不適宜懷孕的，患甲亢要長(zhǎng)期服藥，孕期服藥會(huì)對(duì)寶定有影響，所以說(shuō)，女性在患有甲亢的時(shí)候是不適宜懷孕的，女性患甲亢，在什么時(shí)候懷孕最合適？

由于妊娠期甲亢對(duì)孕婦和胎兒都有潛在的危害，例如可引起孕婦流產(chǎn)、甲狀腺危象、先兆子癇、心力衰竭、胎盤(pán)早剝等。也可引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)停滯、早產(chǎn)兒、死胎、先天畸形等。因此對(duì)于妊娠期甲亢，孕婦及家人在打算妊娠前需要注意以下幾點(diǎn)：

有甲亢，什么時(shí)候懷孕合適？

已經(jīng)明確診斷為甲亢的女性患者，如果近期打算要孩子，一定要提前告知醫(yī)師，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況調(diào)整治療方案。一般來(lái)說(shuō)，如果以前是服用甲巰咪唑來(lái)治療甲亢的，需要把藥物換成丙硫氧嘧啶，由于甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶的藥效并不一樣，因此換藥后甲狀腺功能可能會(huì)出行波動(dòng)，所以換用丙硫氧嘧啶后一定要等甲狀腺功能穩(wěn)定后才能考慮妊娠。

有的甲亢患者顧慮服用抗甲亢藥物對(duì)妊娠有不良影響，往往會(huì)自作主張，擅自停用丙硫氧嘧啶。這種做法是十分有害的，如果甲亢經(jīng)治療病情已經(jīng)穩(wěn)定，而醫(yī)生根據(jù)情況認(rèn)為可以停藥，這種情況是可以停藥懷孕的。

如果甲亢經(jīng)治療雖然甲狀腺功能已經(jīng)正常，但是還不宜停藥，此時(shí)千萬(wàn)不要停藥懷孕，因?yàn)檫@種情況下懷孕，甲亢往往會(huì)加重，從而導(dǎo)致妊娠早期使用較大劑量的丙硫氧嘧啶，反而對(duì)妊娠不利，因此寧愿服用小劑量的丙硫氧嘧啶維持甲亢病情穩(wěn)定，這樣對(duì)妊娠影響反而更小。

有甲亢，意外懷孕怎么辦？

有的甲亢患者可能意外妊娠，或者有的患者在妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有甲亢，那么此時(shí)是否需要終止妊娠呢？

對(duì)于這種情況需要具體分析，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的甲亢并發(fā)癥和妊娠并發(fā)癥如甲狀腺危象等，僅僅是單純的甲亢，此時(shí)進(jìn)行積極的藥物治療，盡快控制住甲亢，把甲狀腺功能盡快恢復(fù)正常，對(duì)孕婦及胎兒的危害還是比較小的，可以考慮繼續(xù)妊娠。

相反，如果孕婦出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，不終止妊娠往往會(huì)危及孕婦生命，此時(shí)應(yīng)該盡早終止妊娠，同時(shí)積極治療甲亢，以挽救孕婦生命。

甲亢和甲亢也有不同？

由于一過(guò)性甲亢和真正的甲亢治療完全不同，所以對(duì)懷孕后發(fā)現(xiàn)的甲狀腺激素包括FT3和FT4增高，促甲狀腺激素（TSH）降低一定要搞清楚到底是一過(guò)性甲亢還是真正的Graves’病甲亢。

妊娠期間發(fā)現(xiàn)的一過(guò)性甲亢多發(fā)生在妊娠早期，是由于hCG升高導(dǎo)致的，常常伴有妊娠嘔吐，隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)，甲狀腺功能會(huì)逐漸恢復(fù)正常，是無(wú)需抗甲亢藥物治療的，如果誤診為真正的甲亢服用抗甲狀腺藥物則有害無(wú)益，甚至?xí)斐杉诇p，危害孕婦和胎兒。

而真正的Graves’病甲亢如果誤診為一過(guò)性甲亢不予藥物治療，會(huì)導(dǎo)致甲亢加重，最終還是會(huì)危害孕婦和胎兒。因此懷孕后發(fā)現(xiàn)的甲亢，一定要區(qū)分出一過(guò)性甲亢和真正的甲亢。

那么，臨床如何鑒別一過(guò)性甲亢和真正的甲亢呢？

一般說(shuō)來(lái)，一過(guò)性甲亢即妊娠期甲亢綜合征病情輕重與hCG密切相關(guān)，可以隨hCG的下降而緩解；而且，一過(guò)性甲亢常常無(wú)自身免疫性甲狀腺疾病史，查甲狀腺抗體如促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)等常常陰性；體檢甲狀腺一般無(wú)腫大，甲狀腺超聲檢查往往無(wú)異常發(fā)現(xiàn)；甲狀腺功能的改變多為暫時(shí)性，隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸自行緩解，大多數(shù)患者會(huì)伴有劇烈惡心、嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)脫水和酮癥。

而Graves’病甲亢由于是甲狀腺自身免疫紊亂造成的，因此其病情輕重與hCG無(wú)關(guān)，而與甲狀腺自身免疫紊亂程度有關(guān)，因此血清中常有高滴度的甲狀腺自身抗體特別是TRAb；甲狀腺往往腫大，有時(shí)在甲狀腺上可以聽(tīng)到血管雜音；如果未經(jīng)治療，甲亢會(huì)隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸加重，不會(huì)自己緩解；Graves’病甲亢一般不會(huì)出現(xiàn)劇烈的嘔吐，但是會(huì)出現(xiàn)心慌、消瘦、多汗等甲亢常見(jiàn)的癥狀。

有甲亢，怎么治療？

目前甲亢的治療主要包括三種方式即抗甲狀腺藥物、同位素碘和手術(shù)治療。

對(duì)于妊娠期甲亢的治療，目前認(rèn)為首選抗甲狀腺藥物治療，抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶兩種。在妊娠早期即妊娠前三個(gè)月使用甲巰咪唑有引起發(fā)育畸形的報(bào)道，而丙硫氧嘧啶尚未有引起發(fā)育畸形的報(bào)道，所以妊娠早期需選用丙硫氧嘧啶進(jìn)行治療。而到妊娠中期和晚期可以根據(jù)情況選用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶進(jìn)行治療都是可以的。

少數(shù)甲亢孕婦服用藥物后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用例如嚴(yán)重的肝損、嚴(yán)重的藥物過(guò)敏反應(yīng)、嚴(yán)重的白細(xì)胞減少等，或者藥物治療效果不佳，此時(shí)可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療需選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，一般選擇在妊娠中期即妊娠第4-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

必須強(qiáng)調(diào)，妊娠期甲亢是嚴(yán)禁同位素碘治療的，因?yàn)橥凰氐饪勺杂赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而造成胎兒甲狀腺損傷，導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退的發(fā)生。而胎兒甲減的危害是十分巨大的，包括影響智力發(fā)育、早產(chǎn)、死胎等。因此妊娠期甲亢是不能用同位素碘治療的。

有的孕婦在孕前曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)同位素碘治療，那么多長(zhǎng)時(shí)間可以妊娠呢？

現(xiàn)在一般建議同位素碘治療后至少需要半年以上才能考慮妊娠，如果條件允許，可以考慮一年后再懷孕。由于同位素碘治療后發(fā)生甲減的可能性很大，因此做過(guò)同位素碘治療的甲亢患者一定要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)甲減要及時(shí)治療。

甲亢對(duì)人們生活造成了很大的影響，特別是女性朋友們，這樣，我們就要提前做好預(yù)防甲亢的準(zhǔn)備，不讓甲亢找上門(mén)來(lái)，一些育齡女性在準(zhǔn)備要小孩的時(shí)候更加要注意造成不要患上甲亢了，對(duì)寶寶造成很大的影響的，而且甲亢還是會(huì)遺傳的。