導(dǎo)語(yǔ):甲亢是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。那甲亢危象是什么呢?與甲亢又有什么關(guān)系呢,下面讓我們一起來(lái)了解下吧。
什么是甲亢危象?
甲亢在病情沒(méi)有被控制的情況下,由于一些應(yīng)激的激發(fā)因素,使甲亢病情突然加重,出現(xiàn)了嚴(yán)重的危及患者健康和生命的狀態(tài),醫(yī)學(xué)上叫做甲狀腺危象,或簡(jiǎn)單稱作甲亢危象。本病是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴(yán)重合并癥,本病不常見(jiàn),但病死率很高。
甲亢危象的臨床表現(xiàn)
1.典型的甲亢危象
1、高熱體溫急驟升高,高熱常在39℃以上,大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可汗閉,皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現(xiàn),是與重癥甲亢的重要鑒別點(diǎn)。使用一般解熱措施無(wú)效。
2、心血管系統(tǒng)脈壓差明顯增大,心率顯著增快,超過(guò)160次/分?;颊咭壮霈F(xiàn)各種快速心律失常,如期前收縮,房性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性及持續(xù)性心房顫動(dòng),其中以期前收縮及心房顫動(dòng)為多見(jiàn)。另外心臟增大甚至發(fā)生心力衰竭也較常見(jiàn)。如果患者出現(xiàn)血壓下降,心音減弱及心率慢,說(shuō)明患者心血管處于嚴(yán)重失代償狀態(tài),預(yù)示已發(fā)生心源性休克。不少老年人僅有心臟異常尤以心律失常為突出表現(xiàn)。
3、消化系統(tǒng)食欲極差。惡心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯。有些老年人以消化系癥狀為突出表現(xiàn)。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神神經(jīng)障礙、焦慮、煩躁、精神變態(tài)、嗜睡,最后陷入昏迷。
2.先兆危象
由于危象期死亡率很高,常死于休克、心力衰竭,為及時(shí)搶救病人臨床提出危象前期或先兆危象的診斷先兆危象是指:①體溫在38℃~39℃之間;②心率在120~159次/分,也可有心律不齊;③食欲不振,惡心,大便次數(shù)增多,多汗;④焦慮、煩躁不安,危象預(yù)感。
3.不典型甲亢危象
不典型甲亢或原有全身衰竭、惡液質(zhì)的患者。危象發(fā)生時(shí)常無(wú)上述典型表現(xiàn),可只有下列某一系統(tǒng)表現(xiàn),例如:
(1)心血管系統(tǒng):心房纖顫等嚴(yán)重心律失常或心力衰竭。
(2)消化系統(tǒng):惡心、嘔吐腹瀉、黃疸。
(3)精神神經(jīng)系統(tǒng):精神病或淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡反應(yīng)遲鈍?;杳?,反應(yīng)低下。
(4)體溫過(guò)低,皮膚干燥無(wú)汗。
結(jié)語(yǔ):甲亢危象的病死率可達(dá)50%,非常兇險(xiǎn)。甲亢危象多數(shù)發(fā)生在沒(méi)有被及時(shí)診斷的甲亢患者,或甲亢病情長(zhǎng)期未得以控制的患者,全身處于一個(gè)消耗衰竭狀態(tài),同時(shí)又發(fā)生誘發(fā)因素,例如感染、過(guò)度勞累、腹瀉、發(fā)熱、糖尿病、放射性碘治療等因素,使甲亢癥狀加劇而出現(xiàn)危及生命的危象。一旦發(fā)生甲亢危象,應(yīng)立馬就醫(yī),盡快治療,患者平時(shí)也要注意,避免誘發(fā)因素,這是作為患者能主動(dòng)控制甲亢危象的唯一招數(shù)。
溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥11.9用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥202用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥24對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥133清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥46補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥22滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥15.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價(jià): ¥5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.5溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥13疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥331.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25.4補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥9本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥529益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥31滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥15舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥340清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥23.5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥26.5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥201.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
健客價(jià): ¥20