妊娠期發(fā)現(xiàn)甲減怎么辦？

2018-07-05 來源：一附院內分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于妊娠期甲減的治療，使用左游離甲狀腺素是妊娠和準備妊娠婦女的首選，妊娠婦女一旦確診甲減，應該及時足量補充外源性左游離甲狀腺素，以保證4—6個月時胎兒的甲狀腺素供給，滿足胎兒第一個大腦快速發(fā)育期對甲狀腺素的需求。

當在妊娠時發(fā)現(xiàn)或已經(jīng)知道患了甲減。甲減合并妊娠可以導致胎兒甲狀腺素下降，造成胎兒發(fā)育期大腦皮質中管語言、聽覺和智力的部分不能分化和發(fā)育。嬰兒出生后生長緩慢，反應遲鈍，面容愚笨的呆小癥。母親患甲減與妊娠高血壓綜合征、胎盤早期剝離，流產、胎兒窘迫，早產等有關。

大約在20周胎兒甲狀腺功能才能完全建立合成和分泌足量的甲狀腺素，之前甲狀腺素主要來自母體。

在妊娠開始后，母親下丘腦-腺垂體分泌的促甲狀腺素開始下降，到妊娠8—12周達到最低點，以后逐漸回升，至妊娠30周時恢復到非孕期水平，妊娠早期促甲狀腺素參考值應低于沒有懷孕的人群，促甲狀腺素在2.5miu/l作為妊娠早期保守的上限值，超過這個上限應該確診為妊娠期甲減。

對于妊娠期甲減的治療，使用左游離甲狀腺素是妊娠和準備妊娠婦女的首選，妊娠婦女一旦確診甲減，應該及時足量補充外源性左游離甲狀腺素，以保證4—6個月時胎兒的甲狀腺素供給，滿足胎兒第一個大腦快速發(fā)育期對甲狀腺素的需求。

妊娠前確診甲減，應補充左游離甲狀腺素，直到促甲狀腺素值低于2.5miu/L再考慮懷孕。妊娠期間診斷甲減，應立即使用左游離甲狀腺素，劑量比非妊娠時增加30%--50%。治療時4—6周查一次促甲狀腺素。注意治療期間避免與鐵離子補充劑、含離子的多種維生素、鈣劑、黃豆食品等同時使用，吃藥間隔在4小時以上。

我們所有準備懷孕的婦女應該加強了解甲減對妊娠和胎兒的影響，保證碘的合理和足夠的攝取。孕婦每日攝取碘量建議為220微克，哺乳期290微克，每日多吃含碘、葉酸、維生素和礦物質的食物和營養(yǎng)素。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品更多>

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價：￥43

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價：￥32

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。

健客價：￥15.5

平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

健客價：￥30

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。

健客價：￥148

平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

健客價：￥46

平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

健客價：￥26

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥15

甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價：￥18

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥14

甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價：￥16

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

健客價：￥44

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

健客價：￥36

健客價：￥22

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

健客價：￥36

健客價：￥14

1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

健客價：￥33