診斷甲亢需要做哪些檢查？

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡稱甲亢，本病發(fā)病率高，多見于女性，男女得病之比為1：4，各種年齡均可發(fā)病，以中青年發(fā)病者最多。甲亢的主要臨床癥狀有甲狀腺腫大、突眼、食欲亢進(jìn)、體重減輕、心動(dòng)過速。情緒容易激動(dòng)、怕熱、出汗、手抖等。雖然甲亢的早期癥狀明顯，但不能就此判斷得了甲亢，這樣很可能會(huì)誤診，以下是確診甲亢需要做的一些檢查。

　　基礎(chǔ)代謝狀態(tài)

　　基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定、血糖、血膽固醇、甘油三脂及尿酸等測定。

　　血液甲狀腺素測定

　　血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)測定，必要時(shí)可做反T3(rT3)測定。

　　免疫學(xué)檢查

　　促甲狀腺素受體抗體(TRAb)測定；甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb)；甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)測定。

　　垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)檢查

　　甲狀腺131I攝取率及甲狀腺抑制試驗(yàn)(包括T3抑制試驗(yàn)和甲狀腺片抑制試驗(yàn))，血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH)，促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)(TRH興奮試驗(yàn))。

　　甲狀腺細(xì)針穿刺活檢

　　可判斷甲狀腺病變性質(zhì)。

　　通過以上檢查方法，即可準(zhǔn)確判斷甲狀腺病變。檢查出甲亢后一定要積極治療，不要因?yàn)橹委熧M(fèi)用等因素錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，給患者帶來更大的痛苦。同時(shí)甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進(jìn)引起的消耗。

　　甲亢診療中為何要查血常規(guī)？

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥可出現(xiàn)血液系統(tǒng)異常，其機(jī)制尚不明確，可能與免疫因素、合并病毒感染以及ATD對(duì)血液系統(tǒng)的抑制有關(guān)。該類患者表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞減低、粒細(xì)胞減少等。

　　此外，抗甲狀腺藥物也可以引起粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，使患者機(jī)體抵抗力下降，而極易發(fā)生各種感染，甚至危及患者生命。

　　為盡可能減少藥物導(dǎo)致患者出現(xiàn)的粒細(xì)胞減少，一般內(nèi)分泌科醫(yī)生常給初次就診的患者開具血常規(guī)檢查白細(xì)胞。若白細(xì)胞減少是由于甲亢本身引起的，應(yīng)用抗甲狀腺藥物后，白細(xì)胞可能隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸上升至正常

　　若初始白細(xì)胞正常，加用抗甲狀腺藥物后白細(xì)胞明顯下降，那就首先考慮抗甲狀腺藥物所致的粒細(xì)胞減少，根據(jù)白細(xì)胞下降的情況加用升白細(xì)胞藥物、抗甲狀腺藥物減量或停用。

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