甲亢和甲減，是如何引起不孕癥的？

　　臨床常見的甲狀腺疾病，如甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退等，均可干擾人類的生殖過程，降低受孕的機會，且對妊娠的結(jié)局不利，值得引起我們的重視。

　　1.甲狀腺功能亢進癥與不孕癥

　　（1）何為甲亢？

　　甲狀腺功能亢進癥，簡稱為甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心悸、出汗、易饑和排便次數(shù)增多且體重減少等表現(xiàn)。

　　男、女均可發(fā)病，但以中青年女性多見，女性患病率是男性的4-6倍。精神壓力大、免疫功能異常者患甲亢的可能性增大。

　?。?）甲亢如何引起不孕癥？

　　甲亢不僅容易引發(fā)其它的激素分泌異常，還會造成營養(yǎng)紊亂和情感變化等情況?；加屑卓旱呐猿３：喜⒂?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/nrfkpd/fukejibing/yuejingjibing/' target='_blank'>月經(jīng)紊亂。甲亢初期，卵巢激素的合成和分泌增加，引起子宮內(nèi)膜增生過長，表現(xiàn)為月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長等，還有痛經(jīng)和經(jīng)前緊張癥，這些都使她們的生育能力有所下降。

　　甲亢晚期可導(dǎo)致排卵功能障礙和性激素分泌紊亂，導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯、無排卵，月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。嚴重甲亢患者可導(dǎo)致不孕不育。此外，甲亢患者即使懷孕后，發(fā)生胎兒發(fā)育遲緩、死胎、流產(chǎn)及早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險也大大增加。

　　2.甲狀腺功能減退癥與不孕癥

　　（1）何為甲減？

　　甲狀腺功能減退癥，簡稱為甲減，是由于甲狀腺激素合成或分泌減少，機體代謝活動下降所引起的一組內(nèi)分泌疾病。女性甲減較男性多見，20～40歲育齡期女性甲減的發(fā)病率約為2％～4％。有研究發(fā)現(xiàn)，不孕癥患者中甲減的患病率顯著地升高。

　?。?）甲減如何引起不孕癥？

　　甲減的病人通常表現(xiàn)有畏寒、少言懶語、疲乏無力、表情淡漠、唇厚舌大、厭食、心動過緩、記憶力減退及性欲減退等。女性甲減還容易表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或閉經(jīng)、排卵障礙及卵巢萎縮等。甲減女性的性欲減退，對性生活不滿意等，也是間接引起不孕的原因。

　　妊娠合并甲減易發(fā)生流產(chǎn)、子癇前期、子癇及胎盤早剝等不良妊娠結(jié)局。即使能夠順利生下寶寶，其嬰兒也容易發(fā)生先天性甲狀腺腫或呆小病及其它先天性畸形，所以應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)孕前或孕期的甲減，及時治療，提高受孕能力，保證胎兒的生長發(fā)育正常。

　　3.哪些備孕女性是甲狀腺疾病的高危人群？

　　目前，我國建議孕婦在懷孕前最好能篩查甲狀腺功能，尤其有以下高危因素的女性，包括：甲狀腺功能不全病史、甲狀腺手術(shù)史、甲狀腺抗體陽性、甲狀腺疾病家族史、反復(fù)流產(chǎn)史、不孕、年齡30歲以上、肥胖、頭頸部放射治療史、曾使用影響甲狀腺功能藥物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者，更應(yīng)該提前進行甲狀腺相關(guān)的檢查，一旦查出問題應(yīng)盡快給予治療，為成功受孕并生育健康寶寶打下基礎(chǔ)。

　　常見的甲亢的治療方法有哪些？

　　1、放射性碘治療。放射性碘治療是最常見的甲亢的治療方法，也稱作131碘治療。會破壞甲狀腺自身組織而不會影響周圍組織，相當(dāng)于不開刀的手術(shù)切除部分甲狀腺組織。放射性碘是將碘標記上放射性物質(zhì)后制成的，又稱為131碘。用131碘治療甲亢已有半個多世紀的歷史。這是常見的甲亢的治療方法之一。

　　2、藥物和手術(shù)。絕大多數(shù)人服抗甲狀腺藥物均能耐受，但確實也有少部分病人可出現(xiàn)過敏、骨髓抑制、肝損害，所以患有嚴重肝病的患者不能采用藥物治療。甲亢的治療之藥物治療。通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制，但需要長期服藥，甲亢的治療不能擅自停藥，停藥的復(fù)發(fā)率在30%～50%左右。手術(shù)治療較好，由于甲狀腺深部含有四個非常小的調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的甲狀旁腺，如果手術(shù)經(jīng)驗不足，不小心切除了甲狀旁腺，就會因低鈣造成終身手足抽搐，此外還可能損傷迷走神經(jīng)造成聲啞。將甲狀腺大部分切除，根治率較高。這些也是常見的甲亢的治療方法。

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