甲亢變甲減飲食有變化

　　甲減患者少吃碘不管是甲亢還是甲減，患者都是甲狀腺激素的合成和分泌出了問題，因此，即便體內(nèi)缺碘，也不能大量吃含碘食物，平時主要通過食用碘鹽來補充，含碘的食物可以少量吃，例如海鮮可以吃點有鱗的海魚，對于海藻類食物，最好少吃為宜。

　　少吃高脂食物甲減患者因為肝內(nèi)代謝出問題，時間久了，甲減患者會并發(fā)心血管疾病或高血脂癥，因此，甲減患者要注意少吃高脂、高膽固醇食物。

　　忌用生甲狀腺腫物質(zhì)避免食用黃豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生甲狀腺腫大。

　　多吃補血食物甲狀腺缺乏會影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能降低，加上甲減女性月經(jīng)量偏多，這些都會使甲減患者出現(xiàn)貧血的癥狀。因此，甲減患者平時要多吃些補血的食物，如紅棗、動物肝臟等。

　　多吃利水消腫食物長期未治療的嚴重甲減會出現(xiàn)黏液性水腫，在服藥同時，患者可以配合吃一些消水腫的食物，如白鯽魚。

　　多吃高鈣食品甲減患者因為長期服用甲狀腺替代藥物，容易造成缺鈣，因此，平時多吃魚、牛奶等高鈣食物，也可以服用鈣片，以避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀。

　　適當(dāng)進食溫補食物甲減患者多有怕冷癥狀，冬季可以適當(dāng)吃些溫補的食物，如羊肉燉黃芪、鹿茸泡酒或多吃些桂圓。

　　甲亢病人應(yīng)做哪些實驗室檢查？

　　一、血清甲狀腺激素測定

　　1.血清游離甲狀腺素(FT4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。FT3，F(xiàn)T4是循環(huán)中甲狀腺激素的活性部分，不受血中TBG變化的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。其敏感性和特異性均明顯超過總T3(TT3)、總T4(TT4)。正常值各實驗室有差異。

　　2.血清總甲狀腺素(TT4)。是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標(biāo)。99.95%以上的T4與血清蛋白結(jié)合，主要是TBG，TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高，受雄激素、低蛋白血癥(嚴重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等影響而下降。

　　3.血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)。99.5%與血清蛋白結(jié)合，也受TBG影響，其濃度變化常與TT4的改變平行，但在甲亢早期，復(fù)發(fā)初期上升很快，測TT3為診斷本病較為敏感的指標(biāo)；對本病初起、治療中療效觀察與治后復(fù)發(fā)先兆，更視為敏感，特別是診斷T3型甲亢的特異指標(biāo)。

　　4.γT3。診斷低T3綜合征的重要指標(biāo)。

　　二、TSH免疫放射測定分析(IRMA法)。能測出正常水平的低限，有很高的靈敏性，故又稱STSH(SensitiveTSH)。廣泛用于甲亢和甲減的診斷及治療監(jiān)測。

　　三、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)。興奮試驗如靜脈注射TRH200μg后TSH升高者，可排除本?。蝗鏣SH不增高(無反應(yīng))則支持甲亢的診斷。應(yīng)注意不增高還可見于甲狀腺功能正常的Grave‘’s眼病、垂體病伴TSH分泌不足等。本試驗副作用少，對冠心病或甲亢心臟病較T3抑制試驗更為安全。

　　四、甲狀腺攝131碘率。診斷符合率達90%，缺碘性甲狀腺腫也可升高，但一般無高峰前移，可作T3抑制試驗鑒別。本法不能反映病情嚴重程度與治療中的病情變化，但可用于鑒別不同病因的甲亢，如亞急性甲狀腺炎。

　　五、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(簡稱T3抑制試驗)。用于鑒別甲亢與單純甲狀腺腫。

　　六、甲狀腺刺激性抗體(TSAb)測定。陽性檢出率可達80%～90%，有助于病因診斷。

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