甲狀腺相關(guān)眼病怎么治療甲狀腺飲食建議

2017-08-20 來源：沈陽463甲狀腺治療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：痛不欲生，以前我從來沒有想到甲狀腺相關(guān)眼病的病人會(huì)用這四個(gè)字來形容自己的生活，畢竟比起腫瘤、冠心病這類性命攸關(guān)的疾病，它太容易被人忽視了。

　　甲狀腺相關(guān)眼病怎么治療

　　一天，門診來了一位「奇怪」的病人：他身材高大，穿著斯文，卻戴著一副游泳眼鏡。

　　摘下眼鏡后，我看到的是一雙布滿血絲、「怒目圓睜」的眼睛。原來他是一名甲亢伴甲突的患者：

　　患者描述

　　三年前得了甲亢，雙眼也逐漸突出，連睡覺眼睛也沒辦法閉合，雙眼干澀得厲害，無奈之下只能戴游泳眼鏡來解決。

　　突眼的癥狀改變了他的生活。原本陽光帥氣的他一下蒼老了許多，性格也變得孤僻。工作丟了，老婆跑了，朋友沒了，現(xiàn)在簡直痛不欲生。

　　痛不欲生，以前我從來沒有想到甲狀腺相關(guān)眼病的病人會(huì)用這四個(gè)字來形容自己的生活，畢竟比起腫瘤、冠心病這類性命攸關(guān)的疾病，它太容易被人忽視了。

　　類似的病人還有很多，有的自從患病后，親戚朋友都認(rèn)不出自己，有的甚至幾年不敢拍照。

　　甲狀腺相關(guān)眼病是什么？

　　甲狀腺相關(guān)眼病是一種自身免疫性疾病，也是成年人最常見的眼眶病。

　　人的免疫系統(tǒng)就像一支軍隊(duì)，24 小時(shí)保護(hù)著身體的健康，抵御有害物質(zhì)的入侵，當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)生異常時(shí)，有可能產(chǎn)生抗體，攻擊自身體內(nèi)的正常細(xì)胞，發(fā)生自身免疫性疾病。

　　甲狀腺相關(guān)眼病就是這樣一類疾病，由于甲狀腺和眼眶組織在免疫學(xué)上有相似之處，使甲狀腺和眼眶同時(shí)受到自身抗體的攻擊，既引起甲狀腺的異常，又引起各種各樣的眼部問題。

　　除了影響美觀，還會(huì)怎樣？

　　人的眼眶就像一個(gè)房間，四面墻就是眼眶壁，房間里有眼球、神經(jīng)、肌肉和脂肪等。

　　在異常免疫功能的影響下，眼眶內(nèi)的肌肉和脂肪發(fā)生變化，體積增大，壓迫眼球和神經(jīng)。由于眼眶內(nèi)空間有限，房間變得越來越擁擠，眼球?yàn)榱烁纳啤缸》織l件」，只能「違章搭建」到屋外，于是便出現(xiàn)了眼球突出、眼瞼退縮、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

　　70% 以上的病人最早出現(xiàn)的是眼瞼退縮和眼球突出，使每個(gè)病人都像在怒目而視。

　　如果持續(xù)發(fā)展，擁擠的空間就會(huì)影響到視神經(jīng)，出現(xiàn)視力模糊、視力下降等更嚴(yán)重的表現(xiàn)。

　　哪些人易得甲狀腺相關(guān)眼??？

　　約 50% 的 Graves 病患者可能會(huì)出現(xiàn)此癥狀；

　　部分橋本氏甲狀腺炎患者和甲狀腺功能減退癥患者。

　　女性發(fā)病率是男性的 4～5 倍，尤其是 40 歲以上的中年女性；

　　吸煙的人，在一些吸煙率較高的地區(qū)，如東歐、南亞，發(fā)病率更高，甚至可以高達(dá)其他地區(qū)的 20 倍。

　　受這些癥狀困擾的病人有很多。目前在全球范圍內(nèi)，Graves 眼病患者高達(dá) 1 000 多萬，每年新增病人數(shù)高達(dá) 100 多萬。

　　甲狀腺相關(guān)眼病應(yīng)該如何治療？

　　甲狀腺相關(guān)眼病的患者中，約 90% 合并甲狀腺功能亢進(jìn)，此外還可見甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等其他甲狀腺疾病。眼病可與甲狀腺疾病同時(shí)發(fā)生，也可發(fā)生在其出現(xiàn)之前或之后。

　　對所有患者來說，最重要的是用藥物改善甲狀腺功能，同時(shí)嚴(yán)格戒煙。

　　1. 輕癥患者

　　對于一些眼部癥狀不明顯，對日常生活影響較輕的病人，可以使用眼藥水、眼膏保護(hù)角膜，緩解異物感，戴墨鏡減輕畏光癥狀，睡覺時(shí)抬高床頭減輕水腫。

　　2. 重癥患者

　　如果眼部癥狀較重，影響日常生活，尤其在疾病活動(dòng)期，眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等癥狀明顯時(shí)，去醫(yī)院接受甲狀腺?？浦委煼侥苋?/p>

　　甲狀腺飲食建議

　　碘是制造甲狀腺激素必不可少的原料，而甲狀腺激素又是人體生長發(fā)育、調(diào)節(jié)新陳代謝的重要激素，因此，人體的一生都離不開碘。但是，碘的攝入量與甲狀腺疾病密切相關(guān)，過多或過少都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病，海產(chǎn)品包括紫菜、海帶等大多含碘量較高，甲狀腺健康者，正常食用海產(chǎn)品不會(huì)有什么影響，但對甲狀腺疾病患者來說，確是亦敵亦友。

　　甲亢患者不能吃海鮮？

　　甲亢——由于甲狀腺利用碘分泌過多的甲狀腺激素造成。如果還在治療階段，甲狀腺功能還不正常，或者還有些甲狀腺腫大，這時(shí)再攝入很多碘的話，就雪上加霜了，這個(gè)時(shí)候還是不吃的為好；

　　如果甲狀腺功能正常，并且沒有明顯的甲狀腺腫大，那么可以參照下面的表格，選擇含碘少的，像是墨魚、小黃魚、帶魚這樣的解解饞，不過每個(gè)月最好不要超過兩次，自己烹飪的時(shí)候要使用無碘鹽。

　　并非所有的甲減都缺碘，缺碘導(dǎo)致甲狀腺素的合成不足從而引起甲減，海鮮中含碘豐富，確實(shí)可以緩解由缺碘引起的甲減，但長期吃高碘食物會(huì)誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎，從而加重甲減；

　　由缺碘引起的甲減可以適當(dāng)多吃些海帶、紫菜等高碘海鮮，但碘充足甚至過量的患者，就不宜吃太多藻類海鮮了，偶爾吃點(diǎn)海魚還是可以的；

　　缺碘還是碘充足，做個(gè)尿碘檢查就知道了，兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在100~200μg/L。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的原因除了與遺傳、電腦輻射、吸煙、焦慮等有關(guān)，與體內(nèi)缺碘或高碘均有關(guān)，但是光有結(jié)節(jié)，還不能決定能不能吃海鮮；

　　甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲亢或甲減者，海鮮的攝入可參考無甲狀腺結(jié)節(jié)的甲亢、甲減患者；

　　甲狀腺功能正常的結(jié)節(jié)患者，也最好在尿碘的監(jiān)測下，決定海鮮攝入的種類和數(shù)量。

　　橋本甲狀腺炎為遺傳因素以及環(huán)境因素影響的自身免疫性疾病，一個(gè)家族中可能會(huì)出現(xiàn)幾代人都有這個(gè)病，橋本甲狀腺炎是甲減最主要病因，對于橋本甲狀腺患者及其子女都要注意減少碘的攝入量，子女們必要時(shí)最好檢查一下甲狀腺功能，做到提前預(yù)防橋本甲狀腺炎的發(fā)生。

　　西蘭花含碘不高，是可以吃的，但如果伴有甲狀腺腫癥狀，卷心菜、西蘭花、黃豆有致甲狀腺腫的作用，還是少吃為好；另外，像蝦、蟹這類含異性蛋白質(zhì)的食物應(yīng)該少吃。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。

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調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價(jià)：￥26

調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價(jià)：￥119

1. 作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

健客價(jià)：￥38

1.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀

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