甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的是與非

　　《南方周末》2015年11月10日?qǐng)?bào)道：1999年，韓國(guó)政府發(fā)起全國(guó)性體檢計(jì)劃，結(jié)果甲狀腺癌發(fā)病率提高了15倍，但甲癌的死亡率卻沒(méi)有任何變化。原因出于國(guó)外提倡甲癌精準(zhǔn)治療，而在國(guó)內(nèi)過(guò)分推崇手術(shù)，普遍存在過(guò)度治療。

　　南方周末同時(shí)指出：如今在一、二線城市的女性群體中，甲癌發(fā)病率基本位列三甲，有的甚至已躍居榜首。而2010年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分甲狀腺疾病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查則顯示：甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達(dá)18.6%，其中有5%-15%為惡性，即甲狀腺癌。

　　以此，我們不難看出：甲狀腺癌由于體檢而檢出率升高，而由于過(guò)度治療導(dǎo)致死亡率沒(méi)有下降。而甲狀腺癌前期的病癥甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療也成為醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)。

　　過(guò)度治療——那些非必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)

　　目前，甲狀腺癌之所以高發(fā)，甲狀腺結(jié)節(jié)的不重視和治療不當(dāng)是一個(gè)主要原因。我們知道甲狀腺結(jié)節(jié)本身有良惡性之分，惡性結(jié)節(jié)是需要手術(shù)的，而臨床95%的結(jié)節(jié)為良性，是不需要手術(shù)的，而就在這95%的良性結(jié)節(jié)患者中，也被手術(shù)切除甲狀腺，造成過(guò)度治療的不在少數(shù)。

　　不可否認(rèn)，手術(shù)是目前醫(yī)學(xué)界針對(duì)一些腫物、腫瘤類的疾病常用的方法之一。雖然它具有快速見(jiàn)效的優(yōu)勢(shì)，但手術(shù)會(huì)留疤、有很多并發(fā)癥這也是大家所共知。在甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的治療中，因?yàn)槭中g(shù)切除而導(dǎo)致醫(yī)療事故的例子也屢見(jiàn)不鮮。

　　【血的教訓(xùn)】他們，為何成為醫(yī)療事故的受害者?

　　2015年，邢女士因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)接受某醫(yī)院手術(shù)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)損傷了喉部神經(jīng)和甲狀旁腺，導(dǎo)致聲音嘶啞及低血鈣等嚴(yán)重癥狀，后多方就醫(yī)無(wú)法治愈，無(wú)奈之下，邢女士一紙?jiān)V狀將做手術(shù)的醫(yī)院告上法庭。

　　2014年，江蘇吳某因頸部甲狀腺結(jié)節(jié)住院，后被醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺全切術(shù)，手術(shù)中誤將甲狀旁腺切除，需要終身藥物替代治療。

　　為什么他們會(huì)成為醫(yī)療事故的受害者?面對(duì)這樣的疑問(wèn)，甲狀腺專家指出：之所以現(xiàn)在醫(yī)療事故頻發(fā)，主要有以下幾個(gè)原因：1、西醫(yī)醫(yī)院為快速見(jiàn)效，積極倡導(dǎo)手術(shù);2、患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的盲目 導(dǎo)致選擇錯(cuò)誤。

　　【患者疑問(wèn)】什么樣的結(jié)節(jié)該手術(shù)，什么樣的結(jié)節(jié)不用手術(shù)?

　　在選擇治療方法時(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)患者可能會(huì)有這樣的疑問(wèn)：我的該不該手術(shù)呢?到底什么樣的能手術(shù)?什么樣的不需要手術(shù)呢?

　　對(duì)此，甲狀腺專家指出：對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般是不需要手術(shù)的，也就是說(shuō)結(jié)節(jié)中95%是沒(méi)有手術(shù)必要的。而其它被確診為惡性的甲狀腺病變是需要手術(shù)的，當(dāng)結(jié)節(jié)、瘤體極大時(shí)，患者也可以考慮手術(shù)。

　　甲亢是可怕的疾病嗎

　　甲亢其實(shí)并不可怕，更不是不治之癥，甲亢的方法是多種多樣的。只要患者盡早發(fā)現(xiàn)盡早的治療，選擇科學(xué)的方法治療，一般甲亢患者的病情都能得到有效的控制和治療。

　　高代謝綜合征：患者怕熱多汗、皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤(rùn)多汗。常有低熱，發(fā)生危象時(shí)可出現(xiàn)高熱，患者常有心動(dòng)過(guò)速、心悸、胃納明顯亢進(jìn)，但體重下降，疲乏無(wú)力。

　　甲狀腺腫：少少患者以甲狀腺腫大為主訴。呈彌漫性對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，吞咽時(shí)下下移動(dòng)。少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱、或腫大明顯。由于甲狀腺的血流量增多，故在下下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。甲狀腺?gòu)浡?duì)稱性腫大伴雜音和震顫為本病一種特殊體征，在診斷上有重要意義，但應(yīng)注意與靜脈音和頸動(dòng)脈雜音相區(qū)別。

　　消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)，體重卻明顯下降，二者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過(guò)多甲狀腺素可興奮腸蠕動(dòng)以致大便次數(shù)增多，有時(shí)因脂肪吸收不良而呈脂肪痢。甲狀腺激素對(duì)肝臟也可有直接毒性作用，致肝腫大和BSP潴留、GPT增高等。

　　血液和造血系統(tǒng)：本病周圍血液中白細(xì)胞總數(shù)偏低，淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多，血小板壽命也較短，有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥。由于消耗增加，營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙偶可引起貧血。

　　運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：主要的表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力，少數(shù)可表現(xiàn)為甲亢性肌病。

　　通過(guò)上面的介紹您應(yīng)該已經(jīng)了解了吧。甲亢患者們一旦發(fā)現(xiàn)甲亢的癥狀，就要盡早的接受治療，找到適合的治療方法，堅(jiān)持治療并做好甲亢的護(hù)理能夠幫助您盡早的找回健康。如果您還有其他疑問(wèn)，可以點(diǎn)擊左下角原文閱讀,與醫(yī)生進(jìn)行在線溝通。

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