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甲亢的指標(biāo)怎樣就是正常 甲狀腺功能亢進(jìn)健康指導(dǎo)

2017-08-17 來(lái)源:北京廣濟(jì)甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是指由于甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

  甲亢的指標(biāo)怎樣就是正常

  1.總T3、總T4: 正常參考值:T3 1.34~2.73 nmol/L T4 78.4~157.4 nmol/L 意義: ①T3、T4是反映甲狀腺功能的靈敏指標(biāo); ②輔助診斷甲亢(包括甲亢復(fù)發(fā))和甲減; ③確定甲亢的分型; ④是甲亢治療時(shí),評(píng)價(jià)療效與醫(yī)生調(diào)整用藥的有效指標(biāo); ⑤T3、T4的測(cè)定受血清中TBG(甲狀腺素結(jié)合球蛋白)濃度的影響。因此,對(duì)結(jié)果分析要結(jié)合臨床。

  2. 游離T3(FT3)、游離T4(FT4) 正常參考值:FT3 3.67~10.43 Pmol/L FT4 7.5~21.1 Pmol/L 意 義:同T3、T4。FT3、FT4的測(cè)定結(jié)果不受TBG濃度改變的影響,其結(jié)果更能反映甲狀腺功能情況。

  3. 促甲狀腺激素(TSH) 正常參考值: 0.34~5.60 mIU/L 意義: ①TSH是甲狀腺功能測(cè)定的重要指標(biāo); ②可輔助診斷甲亢、甲減和甲狀腺炎; ③是醫(yī)生評(píng)價(jià)療效、調(diào)整用藥的有效指標(biāo); ④同時(shí)測(cè)定T3、T4或FT3、FT4,更能準(zhǔn)確而較全面地診斷甲狀腺疾病。 目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為: TSH、FT3、FT4的聯(lián)合檢測(cè)明顯優(yōu)于TSH、T3、T4的檢測(cè)。

  4. 促甲狀腺素受體抗體(TRAb) 正常參考值: 〈5 U/L 意義: ①輔助甲亢和甲狀腺炎的診斷:約95%甲亢患者TRAb陽(yáng)性,對(duì)Graves甲狀腺有早期診斷意義; ②判斷甲亢病情及療效:經(jīng)治療恢復(fù)過(guò)程中TRAb趨向正常然后轉(zhuǎn)陰,表明患者病情得到有效緩解; ③指導(dǎo)抗甲亢用藥:TRAb持續(xù)陽(yáng)性,如停藥很易復(fù)發(fā); ④預(yù)測(cè)甲亢復(fù)發(fā):若TRAb轉(zhuǎn)陰一段時(shí)間后又重新轉(zhuǎn)陽(yáng),雖無(wú)臨床癥狀,常是病情復(fù)發(fā)的預(yù)兆; ⑤鑒別診斷“無(wú)癥狀甲狀腺炎-V”; ⑥預(yù)測(cè)新生兒甲亢。

  5. 血清甲狀腺微粒體抗體(MCA) 血清甲狀腺球蛋白抗體(TGA) 正常參考值:MCA 〈 20% TGA 〈 30% 意義: ①輔助診斷甲狀腺炎; ②約60%甲亢MCA、TGA升高; ③TMA、TGA與FT3、FT4或T3、T4和TSH聯(lián)合檢測(cè),對(duì)甲亢和甲減的診斷和治療有重要意義。

  注 意:如甲亢治療計(jì)劃完成時(shí)測(cè)MCA、TGA仍為陽(yáng)性則提示停藥后仍可能復(fù)發(fā)。 FT3 FT4結(jié)果與T3 T4意義一樣,但其準(zhǔn)確性和敏感性更高,所以一些醫(yī)院僅僅憑借FT3 FT4就可以診斷甲亢,所以你的結(jié)果不要緊。 TSH,T3 T4高可能有些輕度甲亢,平時(shí)注意就可以了。

  甲狀腺功能亢進(jìn)健康指導(dǎo)

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是指由于甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

  本病有遺傳傾向,感染、精神刺激等因素可誘發(fā)。合理保健,能消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,有效降低甲亢的復(fù)發(fā)率,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和減少藥物的副作用。

  1 疾病知識(shí)指導(dǎo)

  患者要知道有關(guān)甲亢的疾病知識(shí)和保護(hù)眼睛的方法,外出時(shí)戴深色眼鏡,減少光線和灰塵的刺激。睡前涂抗生素眼膏,眼瞼不能閉合者覆蓋生理鹽水紗布或眼罩,以預(yù)防眼睛受到刺激和傷害。上衣宜寬松,嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓甲狀腺以免甲狀腺受壓后甲狀腺激素分泌增多,加重病情。

  2 飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

  指導(dǎo)病人合理進(jìn)食,食用高熱量、高蛋白、高維生素及富含礦物質(zhì)、低纖維素的飲食,提供足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)可以補(bǔ)充機(jī)體消耗,滿足高代謝需要。膳食中可以增加奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正體內(nèi)的負(fù)氮平衡,主食應(yīng)足量,兩餐之間增加點(diǎn)心。每日飲水2000~3000ml,補(bǔ)充因大量出汗、腹瀉及呼吸加快引起的水分丟失,心臟疾病者除外,以免誘發(fā)心力衰竭。

  食用無(wú)碘食鹽,忌食海帶、紫菜等含碘豐富的食物,以免加重病情及延長(zhǎng)病程,避免生冷食物,以減少對(duì)腸道的刺激,禁止攝入刺激性的飲料,如咖啡、濃茶等,忌飲酒,以免引起患者精神過(guò)度興奮。

  3 休息和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

  患者需有計(jì)劃地進(jìn)行適量活動(dòng)。病情輕者可適當(dāng)下床活動(dòng),但運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,以不感到疲勞為度,避免過(guò)度勞累,病情重、心力衰竭或合并嚴(yán)重感染者應(yīng)臥床休息。

  4 用藥指導(dǎo)

  告訴患者治療甲亢常用藥物,了解常用甲狀腺藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。藥物主要不良反應(yīng)有粒細(xì)胞減少、皮疹、中毒性肝病等,治療前和治療后都應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和肝功能等,以便及時(shí)處理。

  5 心理指導(dǎo)

  甲亢病人由于過(guò)多的甲狀腺素引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,常有多言多動(dòng)、煩躁易怒、緊張失眠、焦慮敏感情況,如果不注意調(diào)整心理,可能會(huì)加重病情。可采取措施對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。

  6 自我病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)

  指導(dǎo)病人了解甲亢的臨床表現(xiàn),告訴患者清晨臥床時(shí)自測(cè)脈搏,定期測(cè)量體重,脈搏減慢、體重增加是治療有效的重要標(biāo)志,定期門(mén)診隨訪作甲狀腺功能測(cè)定及血象檢查。如果出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、大汗淋漓、腹痛、腹瀉、體重銳減、突眼加重等提示可能發(fā)生了甲亢危象,應(yīng)立即就診。一般情況每隔1~2個(gè)月應(yīng)門(mén)診隨訪一次。

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