甲亢的指標(biāo)怎樣就是正常
1.總T3、總T4: 正常參考值:T3 1.34~2.73 nmol/L T4 78.4~157.4 nmol/L 意義: ①T3、T4是反映甲狀腺功能的靈敏指標(biāo); ②輔助診斷甲亢(包括甲亢復(fù)發(fā))和甲減; ③確定甲亢的分型; ④是甲亢治療時(shí),評(píng)價(jià)療效與醫(yī)生調(diào)整用藥的有效指標(biāo); ⑤T3、T4的測(cè)定受血清中TBG(甲狀腺素結(jié)合球蛋白)濃度的影響。因此,對(duì)結(jié)果分析要結(jié)合臨床。
2. 游離T3(FT3)、游離T4(FT4) 正常參考值:FT3 3.67~10.43 Pmol/L FT4 7.5~21.1 Pmol/L 意 義:同T3、T4。FT3、FT4的測(cè)定結(jié)果不受TBG濃度改變的影響,其結(jié)果更能反映甲狀腺功能情況。
3. 促甲狀腺激素(TSH) 正常參考值: 0.34~5.60 mIU/L 意義: ①TSH是甲狀腺功能測(cè)定的重要指標(biāo); ②可輔助診斷甲亢、甲減和甲狀腺炎; ③是醫(yī)生評(píng)價(jià)療效、調(diào)整用藥的有效指標(biāo); ④同時(shí)測(cè)定T3、T4或FT3、FT4,更能準(zhǔn)確而較全面地診斷甲狀腺疾病。 目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為: TSH、FT3、FT4的聯(lián)合檢測(cè)明顯優(yōu)于TSH、T3、T4的檢測(cè)。
4. 促甲狀腺素受體抗體(TRAb) 正常參考值: 〈5 U/L 意義: ①輔助甲亢和甲狀腺炎的診斷:約95%甲亢患者TRAb陽(yáng)性,對(duì)Graves甲狀腺有早期診斷意義; ②判斷甲亢病情及療效:經(jīng)治療恢復(fù)過(guò)程中TRAb趨向正常然后轉(zhuǎn)陰,表明患者病情得到有效緩解; ③指導(dǎo)抗甲亢用藥:TRAb持續(xù)陽(yáng)性,如停藥很易復(fù)發(fā); ④預(yù)測(cè)甲亢復(fù)發(fā):若TRAb轉(zhuǎn)陰一段時(shí)間后又重新轉(zhuǎn)陽(yáng),雖無(wú)臨床癥狀,常是病情復(fù)發(fā)的預(yù)兆; ⑤鑒別診斷“無(wú)癥狀甲狀腺炎-V”; ⑥預(yù)測(cè)新生兒甲亢。
5. 血清甲狀腺微粒體抗體(MCA) 血清甲狀腺球蛋白抗體(TGA) 正常參考值:MCA 〈 20% TGA 〈 30% 意義: ①輔助診斷甲狀腺炎; ②約60%甲亢MCA、TGA升高; ③TMA、TGA與FT3、FT4或T3、T4和TSH聯(lián)合檢測(cè),對(duì)甲亢和甲減的診斷和治療有重要意義。
注 意:如甲亢治療計(jì)劃完成時(shí)測(cè)MCA、TGA仍為陽(yáng)性則提示停藥后仍可能復(fù)發(fā)。 FT3 FT4結(jié)果與T3 T4意義一樣,但其準(zhǔn)確性和敏感性更高,所以一些醫(yī)院僅僅憑借FT3 FT4就可以診斷甲亢,所以你的結(jié)果不要緊。 TSH,T3 T4高可能有些輕度甲亢,平時(shí)注意就可以了。
甲狀腺功能亢進(jìn)健康指導(dǎo)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是指由于甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。
本病有遺傳傾向,感染、精神刺激等因素可誘發(fā)。合理保健,能消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,有效降低甲亢的復(fù)發(fā)率,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和減少藥物的副作用。
1 疾病知識(shí)指導(dǎo)
患者要知道有關(guān)甲亢的疾病知識(shí)和保護(hù)眼睛的方法,外出時(shí)戴深色眼鏡,減少光線和灰塵的刺激。睡前涂抗生素眼膏,眼瞼不能閉合者覆蓋生理鹽水紗布或眼罩,以預(yù)防眼睛受到刺激和傷害。上衣宜寬松,嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓甲狀腺以免甲狀腺受壓后甲狀腺激素分泌增多,加重病情。
2 飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
指導(dǎo)病人合理進(jìn)食,食用高熱量、高蛋白、高維生素及富含礦物質(zhì)、低纖維素的飲食,提供足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)可以補(bǔ)充機(jī)體消耗,滿足高代謝需要。膳食中可以增加奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正體內(nèi)的負(fù)氮平衡,主食應(yīng)足量,兩餐之間增加點(diǎn)心。每日飲水2000~3000ml,補(bǔ)充因大量出汗、腹瀉及呼吸加快引起的水分丟失,心臟疾病者除外,以免誘發(fā)心力衰竭。
食用無(wú)碘食鹽,忌食海帶、紫菜等含碘豐富的食物,以免加重病情及延長(zhǎng)病程,避免生冷食物,以減少對(duì)腸道的刺激,禁止攝入刺激性的飲料,如咖啡、濃茶等,忌飲酒,以免引起患者精神過(guò)度興奮。
3 休息和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
患者需有計(jì)劃地進(jìn)行適量活動(dòng)。病情輕者可適當(dāng)下床活動(dòng),但運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,以不感到疲勞為度,避免過(guò)度勞累,病情重、心力衰竭或合并嚴(yán)重感染者應(yīng)臥床休息。
4 用藥指導(dǎo)
告訴患者治療甲亢常用藥物,了解常用甲狀腺藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。藥物主要不良反應(yīng)有粒細(xì)胞減少、皮疹、中毒性肝病等,治療前和治療后都應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和肝功能等,以便及時(shí)處理。
5 心理指導(dǎo)
甲亢病人由于過(guò)多的甲狀腺素引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,常有多言多動(dòng)、煩躁易怒、緊張失眠、焦慮敏感情況,如果不注意調(diào)整心理,可能會(huì)加重病情。可采取措施對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。
6 自我病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)
指導(dǎo)病人了解甲亢的臨床表現(xiàn),告訴患者清晨臥床時(shí)自測(cè)脈搏,定期測(cè)量體重,脈搏減慢、體重增加是治療有效的重要標(biāo)志,定期門(mén)診隨訪作甲狀腺功能測(cè)定及血象檢查。如果出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、大汗淋漓、腹痛、腹瀉、體重銳減、突眼加重等提示可能發(fā)生了甲亢危象,應(yīng)立即就診。一般情況每隔1~2個(gè)月應(yīng)門(mén)診隨訪一次。
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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥471、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥36用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥141.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥32抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥10.5平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥36用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥142平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥101、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥871.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥43用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥17.81. 作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥38甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18