甲狀腺術(shù)后頸部功能鍛煉
甲狀腺癌是比較常見的惡性腫瘤,但由于甲狀腺解剖復(fù)雜,血管神經(jīng)豐富,淋巴系統(tǒng)變異較多及手術(shù)范圍比較大等因素,術(shù)后患者易出現(xiàn)不同程度地顏面部水腫、頸部麻木僵硬、瘢痕攣縮等。有研究表明,患者術(shù)后早期漸進(jìn)式地進(jìn)行頸部功能鍛煉,有利于改善頸部僵硬情況、減少瘢痕攣縮的發(fā)生,能促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流,促進(jìn)傷口的愈合。患者術(shù)后循序漸進(jìn)地進(jìn)行頸部鍛煉至關(guān)重要。
1.第一階段:術(shù)后全麻清醒后6小時(shí)后將患者置于半臥位,并術(shù)后第一天鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng),有利于頭面部靜脈側(cè)支循環(huán)的建立,加之重力作用,在很大程度上促進(jìn)了頸部靜脈回流,明顯減輕顏面部水腫。術(shù)后第一天可做頸部小幅度活動(dòng),也可用手按摩,松弛頸后肌,防止頸肌疲勞。
2.第二階段:術(shù)后1-3日可進(jìn)行上肢的屈伸運(yùn)動(dòng),每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)每天3次,每次5-10分鐘。術(shù)后第5日,開始進(jìn)行頸部活動(dòng),可做頸部左右、前后轉(zhuǎn)動(dòng),即手指輕按切口正中,首先頭部置于正中位,頸向前彎,使下頜貼于胸前,之后頭部向左右兩方轉(zhuǎn)望,重復(fù)五至十次。開始時(shí)以上動(dòng)作宜緩慢進(jìn)行,動(dòng)作幅度不宜太大,不要用力,要避免頸部過伸??芍饾u增加動(dòng)作的幅度和力量。
3.第三階段:出院后的頸部功能鍛煉,應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持。
患者頸部功能的恢復(fù)是—個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過程,應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持有效的鍛煉活動(dòng),循序漸進(jìn),定期復(fù)查。
碘治療之低碘飲食
為了確保放射性碘治療的最佳效果,治療之前需要低碘飲食。
用碘治療的甲狀腺癌患者,通常需要在接受治療之前經(jīng)過甲狀腺全切或近全切除術(shù)。由于大部分甲狀腺組織已被切除,僅剩下一小部分可以攝取碘,所以對(duì)碘的攝取率會(huì)比較低。低碘飲食可以讓剩余的甲狀腺細(xì)胞處于缺碘狀態(tài),而對(duì)放射性碘的攝取更加猛烈,使放射性碘能夠最大限度進(jìn)入剩余的甲狀腺細(xì)胞,從而讓治療達(dá)到最佳效果。
相反,如果非放射性碘足夠多,那么它會(huì)和放射性碘競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入甲狀腺組織,甲狀腺對(duì)放射性碘的攝取將減少。非放射性碘過量時(shí)(如CT增強(qiáng)檢查中應(yīng)用了含碘造影劑),甲狀腺對(duì)放射性碘的攝取率將低于1%。
健康人每天從食物、飲水或藥物中獲取的非放射性碘的量與從尿中排泄出去的量大致相同。美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)指南推薦:分化型甲狀腺癌的術(shù)后放射性碘治療前,至少要低碘飲食2周。低碘飲食的目的就是減少甲狀腺攝取非放射性碘的數(shù)量,讓甲狀腺可以攝取更多的放射性碘,使治療更加有效。
準(zhǔn)備做放射性碘治療的患者應(yīng)該避免吃那些含碘豐富的食物和藥物。含碘豐富的食物包括加碘鹽,海鹽,乳制品、海鮮及其他海產(chǎn)品、某些食用色素。為了避免服用含有碘鹽或其他有碘的食品,仔細(xì)閱讀食品成分標(biāo)簽非常重要。有時(shí),飲用水中含有消毒用的碘,因此建議飲用蒸餾水。由于某些面包。糕點(diǎn)中會(huì)加入防腐劑碘酸鉀,所以也要盡量避免食用這些食品。一些藥物,尤其是含有紅色食用色素的藥物,很可能含有大量的碘。另外也要避免食用海帶和和魚肝油等。還要盡量避免去餐館吃飯。
如果你不能肯定某種食物中是否含有碘,就最好不要吃。即便低碘食物種類有限,但是為了提高放射性碘治療的效果,還是必須堅(jiān)持2-4周的低碘飲食。
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1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥47先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥151.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥32主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥8調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥26調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥1191. 作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥381.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥17.8平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38