患了甲亢的人，其甲狀腺處于高功能狀態(tài)，甲狀腺激素分泌過多，引起高代謝、高消耗。有些患者得了甲亢之后，體重不但沒減反而上升了，這種情況叫做“胖甲亢”，常見于兒童和青年女性。統計發(fā)現，大約每十個患有甲亢的女性中，就有一位因不能忍受體重增加而自行中斷治療。

　　甲亢患者體重過度增加的原因

　　甲亢患者由于身體高速代謝，所以往往在沒有接受治療時會有體重減輕的癥狀，經過治療后原本分泌過高的甲狀腺激素恢復得到抑制，分泌的甲狀腺激素趨于穩(wěn)定，此時代謝也會相應的減慢，這就使原本的消瘦癥狀逐漸消除，一般在治療后2-3個月后體重會有所增加。

　　如果在甲亢治療中使用糖皮質激素，不可避免地有一些副作用，比如體重增加。

　　由于疾病的原因，甲亢的患者怎么吃都不會胖。但如果疾病得到控制了，新陳代謝恢復正常狀態(tài)，甲狀腺激素分泌降低后，患者仍然大吃大喝，會造成熱量過剩累積成脂肪。

　　有些患者沒有定期復查或使用抗甲狀腺藥物過量，可能會出現治療過度而引起甲減的情況，引起體重增加，只不過這個時候的體重的增加主要是水腫引起的，也就是水分的增加。

　　甲亢患者能不能吃減肥藥？

　　甲亢患者治療二到三個月后，體重即會開始回升，大約有一成的患者擔心變胖而私自停藥，也有自作聰明同時私自服用減肥藥者。有些患者本來甲亢癥狀控制得不錯，一段時間后回醫(yī)院復查卻又表示有手抖、心悸等情況，事實上很多都是因為患者自己到藥房擅自買減肥藥吃。結果可能是體重有所下降，但往往使原本的癥狀如心跳快、多汗、心慌氣短等癥狀致病情復發(fā)或加重，患者們往往面臨要接受重新治療的后果。

　　甲亢是由于內分泌紊亂引起的，吃減肥藥有可能病情會加重，減肥藥只是暫時的瘦下去，一停服就會反彈。當甲亢好轉后恢復到正常體重后，如果還繼續(xù)長胖，就應該好好注意飲食和加強運動了。

　　得了甲亢怎么減肥

　　甲亢胖一般是治療時候藥物造成的，這個保持適當的運動（甲亢患者心跳快，所以一定要適當呀），停藥后就逐漸恢復了。但一個更重要的問題是，甲亢因為代謝消化快，容易餓，所以吃的也多。治療中逐漸恢復的時候，要學會適當的控制飲食了，不能和以前一樣吃那么多了。很多甲亢患者不明白這個道理，康復后就更胖了。

　　當甲亢患者出現體重快速增長的時候，不要盲目減肥，要到醫(yī)院復查甲狀腺功能，根據檢查結果由專業(yè)的醫(yī)生給予調整藥物方案。如果想要減肥，也應該咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生給出建議和方案，以保證不影響甲亢治療效果。

　　甲亢主要和工作壓力大、勞累、未很好休息以及遺傳因素等有關，工作壓力及情緒等是誘因。為了避免治療過度引起甲減而造成體重增加，需要定期復查甲狀腺功能，并在醫(yī)生指導下使用相關藥物。甲亢患者應該正確看待體重這件事，把健康放在第一位，不能因為過分在乎體型而影響治療。體重增加沒必要大驚小怪，愛美也不能過分追求「骨感美」。

　　治療甲減、甲亢，除了要謹遵醫(yī)囑用藥，同時釋放壓力的工作、合理的膳食和適度的運動將起著關鍵性的作用。一開始可能會遵醫(yī)囑服藥，慢慢地癥狀好轉了，慢慢地慢慢地，復查每次指標都正常了，這時有人就開始問，我是不是可以停藥了呢？

　　1甲亢和甲減的治療

　　目前甲亢一般治療包括休息、補充營養(yǎng)熱量等，治療主要包括三種方式即抗甲狀腺藥物（ATD）、同位素碘（I131）和手術治療，目前我國主要以藥物治療為主，而國外更多選擇I131治療為主。

　　甲減在臨床上按照甲狀腺功能減低的程度分為臨床甲減和亞臨床甲減。

　　亞臨床甲減一般不需治療，但如果促甲狀腺素（TSH）＞10mI/UL，結合患者病情，可選擇補充甲狀腺激素治療。

　　臨床甲減的治療一般需要終身服用補充甲狀腺激素的藥物。在早期輕型病例，以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主；中、晚期重型病例，除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。

　　2甲亢什么時候可以停藥？

　　治療甲亢通過藥物阻斷甲狀腺激素是一個比較漫長的過程，最少也要吃1-2年以上的藥物，病情嚴重者甚至需用藥20-40年，如果有家族史、病情復發(fā)者，藥物治療甲亢的時間還需延長。

　　大部分甲亢都是由Graves病引起的，一般有Graves病需要服用抗甲狀腺藥物。這里所說的停藥，就是指停用抗甲狀腺激素藥物——丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。

　　滿足以下條件時，基本就可以停藥了：

　　甲亢癥狀完全消失；

　　甲狀腺功能（簡稱「甲功」）恢復正常；

　　促甲狀腺激素受體抗體TRAb指標正常，且連續(xù)2～3次復查仍然正常；

　　如果停藥一年后，甲功仍保持正常，甲亢基本上已經治愈了。

　　如果沒有滿足以上條件就停藥了，可能會造成甲亢病情反復，并增加治療難度。

　　甲亢治愈停藥后，別忘了定期復查。剛停藥的半年內建議每月復查一次甲功，指標正常后可改為每2～3月復查一次。一年以后，若甲功仍正常，可改為每年復查一次。

　　3甲減可以停藥或減藥嗎？

　　甲減吃藥后甲功恢復正常了，是不是可以減少甲狀腺素的藥量呢？答案是否定的。

　　甲減是由于甲狀腺功能減退、甲狀腺素分泌減少所致的一種臨床綜合征，長期久治不愈或治療不當會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，威脅患者生命健康。

　　甲減的治療一般情況下必須進行終身維持才可以的，患者服用藥物后甲功可能會恢復正常，但那只是代表藥物服用量剛好控制甲狀腺激素水平，一旦減量，甲功會再度出現異常，可以根據甲功的情況來進行調整藥物的劑量。

　　4甲減患者要懷孕需要停藥嗎？

　　在人體發(fā)生甲減后，是需要終身服用甲狀腺激素的，建議不要隨便停藥，在服用藥物期間是可以懷孕的，本藥物對胎兒沒有影響，所以不需要擔心。正常服用就可以了。如果自行貿然停藥，很容易引起了嚴重的甲減，將來是可以引起了胎兒的甲亢或甲減，所以需注意了。

　　同時服用的甲狀腺激素需要加量，如果是TSH沒有控制在2.5以下可能會影響寶寶。建議現在去查甲功看看，一般懷孕時需要看看甲功水平調節(jié)藥物劑量，現在最好盡快調節(jié)正常。

　　5為什么甲亢一停藥就復發(fā)呢？

　　有些甲亢患者病情時好時壞，是病情反復，不是復發(fā)，事實上疾病就沒有治好過。那么，到底是什么原因造成甲亢病情的反復發(fā)作呢。

　　具體原因有：一是藥量不足，療程不夠，過早停用藥物，病情好轉就停藥，病情加重再服藥，如此反復長期不愈；二是感染引起：感冒、扁桃體炎的原因；三是精神生理因素：如高考、轉學、月經期、懷孕、壓力大等誘發(fā)甲亢復發(fā)；其次就是飲食不節(jié)制：過度飲酒、吸煙，長期吃含碘較多的食物或藥品。

　　既往有過甲狀腺疾病的人群，定期復查甲狀腺功能，剛停藥的半年，建議每月復查一次，若指標正常，可改為每2～3月復查一次。一年以后，若甲狀腺功能均正常，每年復查一次就可以了。甲狀腺功能檢查是臨床診斷甲亢、甲減等疾病的重要依據，通常包括5項指標：游離T3（FT3）、游離T4（FT4）、促甲狀腺素（TSH）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）。

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