甲亢對(duì)孕期的影響這么大

　　現(xiàn)代生活方式，使得原本就喜歡“招惹”女性的甲亢?jiǎn)栴}越來(lái)越頻發(fā)，即使是孕媽咪有時(shí)也受青睞，孕期合并甲亢屬高危妊娠，因?yàn)?ldquo;傷不起”，所以需要認(rèn)真應(yīng)對(duì)。

　　甲亢的發(fā)病機(jī)理是各種因素引起機(jī)體的免疫功能紊亂，導(dǎo)致機(jī)體的自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生能夠刺激甲狀腺的自身抗體，引起甲狀腺組織增生、腫大、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，甲狀腺激素分泌增加。

　　引發(fā)孕期甲亢的3個(gè)主要原因

　　1、病因與非孕期相同

　　孕期甲亢的病因與非孕期間的病因基本相同，但妊娠本身會(huì)出現(xiàn)易激動(dòng)、心慌、怕熱等癥狀，要鑒別是妊娠本身導(dǎo)致的生理代謝變化，還是確實(shí)存在甲亢。

　　2、疾病引起

　　一些疾病，如毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等均可出現(xiàn)甲亢。

　　3、激素引起

　　孕早期，胎盤(pán)產(chǎn)生大量的HCG，刺激甲狀腺合成甲狀腺激素，導(dǎo)致血清促甲狀腺激素水平下降，大多數(shù)孕媽咪這種變化不明星，但HCG異常升高的情況下，如多胎妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等狀況下，孕媽咪可能會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀。

　　妊娠期甲亢對(duì)母體和胎兒的危害

　　妊娠甲亢可能導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽心功能異常、甚至不明原因的高血壓等；甲亢的患者發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒的概率也顯著高于普通孕婦；母體甲亢后，胎兒發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩、甲狀腺功能紊亂、甲狀腺腫的可能性也增大，而且孩子在出生后被診斷為足月小樣兒（體重小于該孕周的正常值）的概率也升高。

　　如何抵御妊娠甲亢

　　健康生活方式

　　準(zhǔn)媽媽日常要心情平靜，避免勞累，合理安排作息，做好生活護(hù)理，注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。

　　飲食調(diào)理

　　孕媽咪甲狀腺功能異常，其代謝旺盛，不能為胎寶貝提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，胎寶貝容易發(fā)生生長(zhǎng)遲緩，所以飲食要求高能量、高蛋白，食鹽每天不超過(guò)3-4克，多喝水。

　　加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)

　　孕前和孕早期檢查很重要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，確診甲亢并開(kāi)始治療后，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及甲狀腺功能，及時(shí)了解病情變化，按時(shí)做孕期檢查，根據(jù)需要進(jìn)行超聲檢查。

　　"甲亢"的癥狀與治療

　　“甲亢”，全稱(chēng)叫甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　臨床表現(xiàn)

　　甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng)，代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食；胃腸活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)便次增多；雖然進(jìn)食增多，但氧化反應(yīng)增強(qiáng)，機(jī)體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少；產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速，失眠，對(duì)周?chē)挛锩舾?，情緒波動(dòng)，甚至焦慮。

　　甲亢患者長(zhǎng)期沒(méi)有得到合適治療，會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病?；颊呦莩３Ｈ菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳?。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動(dòng)力，甚至死亡。

　　治療方法

　　甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。

　　抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無(wú)論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療?？辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類(lèi)和硫氧嘧啶類(lèi)，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱(chēng)“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱(chēng)“丙嘧”）。

　　藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過(guò)敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。

　　放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用，隨著時(shí)間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。

　　手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

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