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甲亢和突眼的關(guān)系 甲亢性周期麻痹的臨床表現(xiàn)有哪些

2017-07-11 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢性周期麻痹的發(fā)作時間呈多樣性,短者數(shù)十分鐘,長者可數(shù)天,發(fā)作頻率可一天數(shù)次,也可數(shù)年一次。發(fā)作時肌肉麻痹輕重因人而異,輕者肢體只能移動,不能坐起或站立,重者則肢體完全不能活動。

  甲亢和彌漫性毒性甲狀腺眼病發(fā)生的機制不太清楚。他們是兩個獨立的疾病,臨床上這兩個病常常同時存在,可以發(fā)現(xiàn)無彌漫性甲狀腺腫眼病的甲亢病人,也可發(fā)現(xiàn)無甲亢的彌漫性甲狀腺腫眼病的甲亢病人。這兩個疾病之間的關(guān)系十分密切,他們都是自身免疫病。

  甲亢的病因有很多種,凡是合并彌漫性毒性甲狀腺腫眼病的甲亢,都屬彌漫性毒性甲狀腺腫眼病。80%的甲亢病人合并彌漫性毒性甲狀腺腫眼病,20%的病人甲亢先發(fā)生,彌漫性毒性甲狀腺腫眼病后發(fā)生:10%的病人彌漫性毒性甲狀腺腫眼病先發(fā)生,甲亢后發(fā)生;50%的病人甲亢與彌漫性毒性甲狀腺腫眼病幾乎同時發(fā)生;還有20%的甲亢病人沒有眼病。彌漫性毒性甲狀腺腫眼病多為雙側(cè)病變,少數(shù)可以表現(xiàn)單側(cè)病變。臨床上對單側(cè)眼病的病人要格外小心,因為絕大多數(shù)眼內(nèi)腫瘤和惡性腫瘤的眼眶轉(zhuǎn)移都表現(xiàn)為單側(cè)眼病,尤其對那些雙眼突眼度相差≥3毫米的患者更應(yīng)警惕眼內(nèi)腫瘤和惡性腫瘤的眼眶轉(zhuǎn)移的可能性.突眼的原因為眼肌肥厚和球后軟組織增生、水腫。

  彌漫性毒性甲狀腺腫眼病病人由于眼外肌和球后軟組織增生,眼眶限制了眼內(nèi)容物的空間,眼球只能向前突出。眼眶內(nèi)眶膈的松弛對眼內(nèi)壓減壓起了十分重要的作用,如果眶膈松弛不良,眼球突出受到限制,眼內(nèi)壓會升高,有的病人被誤診為青光眼而進(jìn)行青光眼手術(shù)治療,延誤了治療。還有的被摘除了眼球,造成了終生的遺憾。

  本病臨床上較為常見,發(fā)病率為3.8%~6%,年輕男性發(fā)病率較高。發(fā)作前,多無明顯前驅(qū)癥狀,常在一定誘因如飽餐、疲勞、精神緊張、高糖飲食、寒冷、注射葡萄糖及胰島素等情況下發(fā)作,發(fā)作時雙下肢或四肢癱瘓,嚴(yán)重者可致呼吸肌麻痹。本病不僅和周期性麻痹的臨床癥狀相似,而且和周期性麻痹一樣,補鉀后癥狀亦可迅速緩解,因此可以認(rèn)為本病的發(fā)病與機體的鉀代謝和分布異常有關(guān)。

  甲亢性周期麻痹的發(fā)作時間呈多樣性,短者數(shù)十分鐘,長者可數(shù)天,發(fā)作頻率可一天數(shù)次,也可數(shù)年一次。發(fā)作時肌肉麻痹輕重因人而異,輕者肢體只能移動,不能坐起或站立,重者則肢體完全不能活動。體檢時患者神志清晰,無感覺障礙和顱神經(jīng)受累征,腱反射減弱或消失?;炑浂嘟档停碾妶D可見低血鉀改變。甲亢治愈后,病情不再發(fā)作,少數(shù)患者仍有發(fā)作者,可能是同時存在著甲亢和周期性麻痹兩種病變。

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