亞臨床甲亢有哪些癥狀亞臨床甲亢應(yīng)該做哪些檢查

2017-07-06 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：婦女絕經(jīng)后的早期，處于骨密度丟失的高危狀態(tài)，因而無論是亞臨床甲亢還是明顯甲亢，都將增加絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。在臨床甲亢病人，骨吸收的增加可能會(huì)引起高鈣血癥，但更常見的是骨密度的下降，皮質(zhì)骨比骨小梁受影響更為嚴(yán)重。

　　一、心臟損害

　　1、休息時(shí)，心臟舒張期灌注受損，活動(dòng)時(shí)左室射血分?jǐn)?shù)增加，活動(dòng)耐量明顯下降。經(jīng)β腎上腺受體阻滯藥治療后，可有所改善。

　　2、心率加速，房性心律失常，如期前收縮。

　　3、超聲心動(dòng)圖檢查可見左心室肥厚。

　　二、骨骼代謝異常

　　1、婦女絕經(jīng)后的早期，處于骨密度丟失的高危狀態(tài)，因而無論是亞臨床甲亢還是明顯甲亢，都將增加絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。在臨床甲亢病人，骨吸收的增加可能會(huì)引起高鈣血癥，但更常見的是骨密度的下降，皮質(zhì)骨比骨小梁受影響更為嚴(yán)重。

　　2、亞臨床甲亢對(duì)絕經(jīng)前的婦女和男性的骨骼代謝影響，未見有肯定意義的報(bào)道。

　　一、血清TSH檢測(cè)

　　對(duì)于血清TSH水平低的病人，應(yīng)追蹤檢查。對(duì)TSH水平低于0。105mU/L時(shí)，應(yīng)疑有甲亢。TSH低于正常范圍，但仍可檢測(cè)出的病人，應(yīng)在3個(gè)月后復(fù)查，連續(xù)兩次TSH低于正常值才能診斷亞臨床甲亢。

　　二、血清甲狀腺激素測(cè)定

　　應(yīng)檢查血清TT4、FT4（或指數(shù)），TT3或FT3以及甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）。如果血中甲狀腺激素水平正常，同時(shí)TSH水平低下，即提示亞臨床甲亢，應(yīng)數(shù)月后復(fù)查血清TSH，排除暫時(shí)性TSH受抑制。如果甲狀腺自身抗體為陽性，則提示自身免疫性甲狀腺疾病的存在。

　　三、其他

　　1、血清TSH受抑制而血清甲狀腺激素水平正常時(shí)，以下檢查可幫助確定是否存在亞臨床甲亢及其發(fā)病因素。

　　2、TSH對(duì)促甲狀腺激素釋放激素（TRH）反應(yīng)遲鈍或缺乏，提示亞臨床甲亢。

　　3、核素掃描有高功能顯影區(qū)時(shí)，有助甲狀腺功能自主性結(jié)節(jié)的診斷。

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