正常妊娠由于母體甲狀腺形態(tài)和功能的變化,在許多方面類似甲亢的臨床表現(xiàn)。心動過速、心輸出量增加、甲狀腺增大、皮膚溫暖、多汗、畏熱、食欲亢進等癥狀,在妊娠和甲亢中均可見到。
輕度甲亢對妊娠無明顯影響,但中,重度甲亢以及癥狀未控制者的流產率、早產率及圍生兒死亡率增高。妊娠對甲亢影響不大。相反,妊娠時往往會使甲狀腺功能亢進的病情有不同程度的緩解。妊娠合并重度甲亢時,由于妊娠可加重心臟的負擔,從而加重了甲亢患者原有的心臟病變。個別患者因分娩、產后流血、感染可誘發(fā)甲亢危象。
妊娠合并甲亢在治療方面,應注意以下兩點:
1、新生兒管理
對甲亢孕婦分娩的新生兒,需注意檢查有無甲狀腺功能減退、甲狀腺腫或甲亢,并作甲狀腺功能檢查。新生兒甲亢可在出生后立即出現(xiàn),或者1周后才出現(xiàn)。新生兒甲亢的治療,包括他巴唑每日0.5~1mg/kg,或丙基硫氧嘧啶每日5~10mg/kg,分次服用,并加用復方碘溶液,每次1滴,每日3次。有心力衰竭者應用洋地黃,激動者應用鎮(zhèn)靜劑。
2、手術治療
因妊娠期甲亢手術難度較大,如需手術,最好在妊娠中期進行。術前應給予碘劑7~10天。術后母體易合并甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退和喉返神經損傷,并且手術易引起流產和早產。
如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?,健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務。健康宗旨:讓每一個人更健康。