甲亢的臨床癥狀較多，如高代謝癥群，精神、神經(jīng)癥狀，心血管、消化道癥狀，肌肉骨骼、造血系統(tǒng)癥狀及局部癥狀——甲狀腺腫大、突眼等，對如此眾多的癥狀，很難以一法一方來完成治療計劃，達(dá)到預(yù)期目的。為了便于臨床體現(xiàn)中醫(yī)治療的特點，就必須對病人所有癥狀、體征、脈象及其他四診所獲得的資料，進行綜合分析，找出其證候規(guī)律，分辨出不同的證候，方能為辨證施治提供依據(jù)。對本病的辨證分型，不同層次醫(yī)療單位、不同地區(qū)學(xué)者的意見不盡一致。統(tǒng)計近年來近50篇甲亢的治療資料，其分型有氣郁痰凝、心肝火旺、心肝陰虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、胃火旺盛、陽亢風(fēng)動、胃強脾弱等近40個證型，如此之多，自然使學(xué)習(xí)者難以掌握。

　　有研究指出：本病早期多以火旺為主(實火)，陰虛次之。病程較長、年齡較大者，多以陰虛為主，火旺次之(偏虛火)。不典型甲亢、淡漠型甲亢及病程較長且年老體弱者，多以氣虛、脾虛為主，陰虛次之。良性突眼為痰氣交結(jié)，惡性突眼多為肝陽上亢，彌漫性甲狀腺腫大多肝郁脾虛，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大或甲狀腺腺瘤多有氣滯血瘀。

　　綜合近年來國內(nèi)研究的資料，結(jié)合作者的體會，本病的辨證分型主要有氣郁痰結(jié)型、肝胃火旺型、氣陰兩虛型、陽亢風(fēng)動型、陰虛火旺型、肝郁脾虛型、痰結(jié)血瘀型、心肝陰虛型等八個證型。臨床上不少病例常不是單一證型存在，可表現(xiàn)為兩個或兩個以上的證型復(fù)合存在，在治療時需注意分清主次，抓住主要矛盾，方能收效良好。

　　甲狀腺激素能加速小腸對葡萄糖和半乳糖的吸收，使脂肪組織和肌肉組織攝取葡萄糖的速度加速，能抑制胰島素分泌，刺激胰高血糖素的釋放，因此本病患者可出現(xiàn)糖耐量異常，表現(xiàn)為餐后高血糖和尿糖陽性，但空腹血糖正常。一組68例甲亢患者糖耐量測定，其中39例(占57%)結(jié)果異常。此種異常，甲亢控制后可恢復(fù)正常。故一般認(rèn)為甲亢并不引起糖尿病，但可加重原有糖尿病的病情，甚而誘發(fā)酮癥酸中毒。

　　臨床上可見甲亢和糖尿病并存者，據(jù)研究彌漫性甲亢和糖尿病(主要是i型)之間存在著一定的遺傳和免疫上的聯(lián)系。有研究表明，這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上，故可能會連鎖在一起遺傳給下代。另有研究表明，在甲亢的近親中糖尿病的發(fā)病率為33%～36%，遠(yuǎn)較自然發(fā)病率為高。甲亢與糖尿病同時發(fā)生在一個病人身上的例子臨床上并不少見。這種糖尿病是與甲亢無關(guān)的獨立存在的疾病，即使甲亢得到控制病情也不會緩解，必須予以降血糖藥治療。以糖代射紊亂為主要表現(xiàn)的甲亢與糖尿病的臨床表現(xiàn)有很多相似之處，有時很難區(qū)別，有人提出在糖尿病患者的糖尿病實驗室檢查指標(biāo)已恢復(fù)正常，但某些臨床癥狀，如衰弱、消瘦、多食等未能改善者，則應(yīng)考慮甲亢并發(fā)糖尿病，必須測定甲狀腺功能，以利于診斷的確立。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個人更健康。