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妊娠合并甲亢注意哪此事項 甲狀腺功能低下癥

2017-06-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:禁忌用放射性同位素診斷、治療,以防對胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進行胎兒體內(nèi),藥劑宜小,若劑量過大,早孕期可引起流產(chǎn),并影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發(fā)育。

  對于患有妊娠合并甲狀腺功能亢進(以下簡稱“甲亢”)的孕婦,大多數(shù)輕癥和經(jīng)過適當治療病情得到控制者,一般不影響妊娠。甲亢孕婦妊娠期應注意下列事項:

  (1)保證足夠休息,精神保持愉快、舒暢,膳食注意營養(yǎng)的合理搭配,注意食用含高熱量、高蛋白與高維生素的食物.由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質(zhì),而甲亢身可引起孕婦體內(nèi)鈣不足,所以,應多吃些含鈣、磷、維生素d的食品,如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆類、海味、骨頭湯、動物肝臟、蛋類等。精神緊張者可適服鎮(zhèn)靜劑,如安定、利眠寧。輕癥者若入睡時脈搏低于80次/分鐘,可以不服甲狀腺藥物。

  (2)禁忌用放射性同位素診斷、治療,以防對胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進行胎兒體內(nèi),藥劑宜小,若劑量過大,早孕期可引起流產(chǎn),并影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發(fā)育。

  (3)妊娠期治療甲亢的藥物,目前一般選用丙基硫氧嘧啶(ptr)、他巴唑,如藥物劑量恰當,對母體、胎兒不致有害。(ptu:每日100毫克以下最安全)

  (4)服藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)燒、關節(jié)痛、惡嘔、腹瀉、瘙癢等,是藥物副反應.可停藥或從醫(yī)生指導。

  (5)妊娠期或產(chǎn)后,病人原有癥狀加重,并有躁動不安、嗜睡、昏邊、高熱(39度以上)、心率每分鐘140次以上,稱為“甲亢危象”,其病勢兇險,應立即住院治療,切不可耽誤時間。

  (6)妊娠合并甲亢,孕婦和胎兒均有一定的危險,故除注意上述事項外,還應按時去醫(yī)院進行產(chǎn)科檢查,以使及時發(fā)現(xiàn)異常。妊娠晚期尤其應注意避免精神刺激和感染疾病,在預產(chǎn)期前入院,做好思想和治療準備,謹防甲亢。

  先天沒有甲狀腺,或者即便有甲狀腺,但不能由碘和酪氨酸合成甲狀腺激素時,才發(fā)生本病.和遺傳有關.一旦缺乏甲狀腺激素時,發(fā)育會遲緩,身材矮小,智力低下.碰上這樣的病,醫(yī)生的水平對患兒今后的影響很大.如能早發(fā)現(xiàn),早治療,智力落后現(xiàn)象便可得到糾正.

  醫(yī)生如果見到發(fā)育晚的或智力低下的孩子,必須立刻想到是否患有本病.細心的醫(yī)生在新生兒時期就能發(fā)現(xiàn)甲狀腺機能低下.生理性黃疸長期不退,吃奶減少,呼吸音增大,頑固性便秘,表情總是呆板,額上聚積皺紋,頭發(fā)稀少;舌頭又大又寬并常常從口里吐出來,難以吃奶,影響呼吸也是這個大舌頭引起的;皮膚干燥.無潤澤.發(fā)育遲緩現(xiàn)象如未及時發(fā)現(xiàn),稍大后智力會明顯低下.孩子對周圍環(huán)境表現(xiàn)淡漠、呆癡、手指和足趾均短粗,肚臍突出.在幼兒期發(fā)現(xiàn)時,身體矮小,軀干長,腿部短.要早期確診,早期治療.在此,為了同時發(fā)現(xiàn)生后嬰兒的苯酮尿病,驗血時可查甲狀腺激素.5千人中可發(fā)現(xiàn)1個異常者.

  入院做仔細檢查時,如發(fā)現(xiàn)基礎代謝低下,血液中蛋白結合碘很少,即證明患了本病.從外部即可弄清本病,通常不必要再做此項檢查.從醫(yī)學上的學術出發(fā),有人把放射性碘輸入機體,現(xiàn)在看來,這樣做有引起甲狀腺癌的危險,一般不做.本病系因缺乏甲狀腺激素所引起,如給予甲狀腺激素,則可消除缺乏甲狀腺激素的癥狀.但是,這樣必須終生給藥.

  作為甲狀腺激素制劑,是由動物甲狀腺中提取,制成干燥的甲狀腺劑(甲狀腺片,甲狀腺丸),提純的有效成分為t4制劑(甲狀腺素s)、t3(即三碘甲狀腺原氨酸,是酪氨酸在甲狀腺中碘化而成的氨基酸)等.干甲狀腺制劑含有多種成分,時間長了會變質(zhì),近來多使用t4制劑.要經(jīng)常取血檢查,以確認甲狀腺激素是否已達到正常范圍

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