你對甲狀腺炎病人的癥狀了解多少 談?wù)劇皹虮炯谞钕傺住?/h1>

2017-05-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：發(fā)病年齡一般在20--60歲，以中年發(fā)病率高，女性多于男性大多數(shù)病人起病較急，早期可有發(fā)熱惡寒，咽痛等上呼吸道癥狀，伴有倦怠乏力，食欲減退。

　　許多人在患上了甲狀腺炎疾病之后，自己的頸部會發(fā)生增粗或者是腫塊現(xiàn)象。如今甲狀腺疾病當(dāng)?shù)?，已?jīng)影響到了大家的正常生活。大家最好是做好甲狀腺炎疾病的預(yù)防工作。今天小編就帶大家一起來了解一下甲狀腺炎疾病患者的常見癥狀表現(xiàn)。

　　1.發(fā)病年齡一般在20--60歲，以中年發(fā)病率高，女性多于男性大多數(shù)病人起病較急，早期可有發(fā)熱惡寒，咽痛等上呼吸道癥狀，伴有倦怠乏力，食欲減退。

　　2.病程較長，早期可無癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時，病程平均已達(dá)2～4年。

　　3.常見癥狀為全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10％～20％患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛，偶爾有輕壓痛。

　　4.甲狀腺多為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時增大，也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時，甲狀腺質(zhì)地堅韌，表面可光滑或細(xì)沙粒狀，也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀，一般與周圍組織無粘連，吞咽運(yùn)動時可上下移動。

　　5.頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。

　　6.早期起病多急驟，呈發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時疼痛加重甲狀腺病變范圍不一，可先從一葉開始，以后擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移到另一葉，或始終限于一葉。病變腺體腫大，堅硬，壓痛顯著。病變廣泛時，泡內(nèi)甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質(zhì)一時性大量釋放入血，因而除感染的一般表現(xiàn)外，尚可伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的常見表現(xiàn)。

　　7.中期當(dāng)甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭，甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前，血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機(jī)能減退水平，臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn)。

　　8.恢復(fù)期癥狀漸好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫或及結(jié)節(jié)漸消失，也有不少病例，遺留小結(jié)節(jié)以后緩慢吸收。如果治療及時，患者大多可得完全恢復(fù)，變成永久性甲狀腺機(jī)能減退癥患者極少數(shù)。

　　如今甲狀腺炎疾病的發(fā)病率是越來越高，大家如果不想自己的生活受到此病的光顧，那么一定要在生活中規(guī)范自己的行為。如今多樣的病癥影響著我們的生活，威脅到了大家的生活質(zhì)量。為此，大家在生活中一定要多加注意。

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　　隨著體檢項目中甲狀腺檢查的普及，越來越多的“橋本甲狀腺炎”被診斷，這是常見的自身免疫性甲狀腺炎，尤其容易發(fā)生在女性，今天我們就一起來了解一下橋本甲狀腺炎的相關(guān)知識。

　　什么是甲狀腺:

　　甲狀腺一般位于頸前部，形狀像蝴蝶，是人體重要的內(nèi)分泌器官。甲狀腺的主要功能是制造，儲存甲狀腺激素，甲狀腺激素通過血液運(yùn)送到身體的各個組織發(fā)揮作用。甲狀腺激素是維持機(jī)體的能量代謝，體溫調(diào)節(jié)，腦，心臟，肌肉和其它器官正常工作的重要激素。

　　什么是橋本甲狀腺炎（Hashimoto’s 甲狀腺炎）？

　　橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，其發(fā)生是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，是最常見的自身免疫性甲狀腺炎?；颊叩募谞钕俳M織中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞呈彌散性浸潤，正常的腺體組織被破壞。隨著腺體破壞程度的進(jìn)展，甲狀腺制造足夠甲狀腺激素的能力會受到影響，容易發(fā)生甲狀腺機(jī)能減退。

　　橋本氏甲狀腺炎一般有什么癥狀？

　　患者一般起病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期的臨床表現(xiàn)常不典型。

　　隨著病程進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括：

　　1.     甲狀腺腫：多呈彌漫性、分葉狀或結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)地大多韌硬。

　　2.       患者可能有咽部不適或輕度咽下困難，有時有頸部壓迫感。

　　3.       甲狀腺組織破壞出現(xiàn)甲減時，可以表現(xiàn)出甲減的癥狀：怕冷、心動過緩、便秘、乏力、喜水、黏液性水腫等

　　4.     少數(shù)患者可以出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病。

　　5.     少數(shù)患者橋本甲狀腺炎與Graves病并存，稱為橋本甲狀腺毒癥，可表現(xiàn)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀，病情較為復(fù)雜

　　橋本甲狀腺炎的實(shí)驗室檢查

　　1．  血清甲狀腺激素和促甲狀腺激素（TSH）：一般情況下甲狀腺破壞的程度不同可以呈現(xiàn)正常，亞臨床甲減，甲減的變化。少數(shù)患者存在甲亢和甲減交替出現(xiàn)。

　　2．  甲狀腺自身抗體：TgAb和TPOAb滴度明顯升高是本病的特征之一?？贵w的檢出有一定的陽性率。

　　3. 甲狀腺超聲檢查：多數(shù)顯示甲狀腺腫，回聲不均，可伴多發(fā)性低回聲區(qū)域或甲狀腺結(jié)節(jié)

　　4. 甲狀腺細(xì)針穿刺：具有確診價值，在需要與其它甲狀腺疾病鑒別困難時可以采用。

　　怎樣診斷橋本氏甲狀腺炎？

　　凡是彌漫性甲狀腺腫大，質(zhì)地較韌，特別是伴峽部錐體葉腫大，不論甲狀腺功能有否改變，均應(yīng)懷疑HT。如血清TPOAb和TgAb陽性，診斷即可成立。FNAC檢查有確診價值。伴臨床甲減或亞臨床甲減進(jìn)一步支持診斷。

　　橋本甲狀腺炎的治療

　　如果甲狀腺功能正常，隨訪是最為主要的處理措施。一般主張每半年到1年隨訪1次，主要檢查甲狀腺功能，必要時可行甲狀腺超聲檢查。目前尚無針對病因的治療方法。出現(xiàn)甲減和亞臨床甲減時需要按照情況行甲狀腺激素替代治療。甲狀腺腫明顯時，對于甲狀腺機(jī)能正常者，甲狀腺激素可能有減小甲狀腺腫的作用，但是否采用還需評估心臟和全身狀況，權(quán)衡利弊。

　　橋本甲狀腺炎與懷孕

　　如果妊娠前已知TPOAb陽性，必須檢查甲狀腺功能，確認(rèn)甲狀腺功能正常后才可以懷孕；對于妊娠前TPOAb陽性伴臨床甲減或者亞臨床甲減的婦女，必須糾正甲狀腺功能至正常才能懷孕；對于TPOAb陽性，甲狀腺功能正常的孕婦，妊娠期間需定期復(fù)查甲狀腺功能，一旦發(fā)生甲減或低T4血癥，應(yīng)當(dāng)給予甲狀腺素治療，否則會導(dǎo)致對胎兒甲狀腺激素供應(yīng)不足，影響其神經(jīng)發(fā)育。妊娠期間一般甲狀腺激素的需要量會隨著妊娠周數(shù)的增加而增加，妊娠期間需要加強(qiáng)甲狀腺功能的檢測，及時調(diào)整劑量。

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