股骨頭壞死的病因多種多樣,但是雖然病因不同,但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血,某些藥物及酒精刺激均可導(dǎo)致股骨頭壞死。
藥物導(dǎo)致股骨頭壞死:如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長(zhǎng)期服用激素類藥物。由于大量或長(zhǎng)期使用激素,導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,與使用的總量及時(shí)間并不成正比。
長(zhǎng)期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。激素性股骨頭壞死雙側(cè)同時(shí)發(fā)病多見,且一半以上均患者先一側(cè)發(fā)病,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,另一側(cè)才發(fā)病。臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。
酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死:在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個(gè)重要因素。由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。