腎結(jié)石是什么「石頭」？成分大揭秘

腎結(jié)石是在腎臟內(nèi)形成的由礦物質(zhì)和酸性鹽所組成的小而堅(jiān)硬的礦物質(zhì)沉積物。按結(jié)石成分可分為草酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等，其中草酸鈣結(jié)石最常見，占71%～84%。多與高鈣尿癥、高草酸尿癥及尿中抑制結(jié)石晶體不足有關(guān)。產(chǎn)生結(jié)石的基礎(chǔ)條件是結(jié)石的基質(zhì)生成過(guò)多，如草酸、尿酸，以及尿液酸化功能異常致腎組織內(nèi)酸性離子增多和大量鈣鹽蓄積等。如平時(shí)飲水較少，局部血流及尿流變慢，也會(huì)導(dǎo)致草酸或尿酸與鈣鹽結(jié)合形成結(jié)石。

不增加風(fēng)險(xiǎn)，適量補(bǔ)鈣還可預(yù)防結(jié)石

正常人體內(nèi)的血鈣濃度處于動(dòng)態(tài)平衡，而人體骨骼便是血鈣的調(diào)節(jié)庫(kù)。造成結(jié)石的原因，并不是身體內(nèi)鈣增多，而是外源性鈣攝入不夠，導(dǎo)致機(jī)體啟動(dòng)鈣平衡機(jī)制，甲狀旁腺素動(dòng)員骨骼中儲(chǔ)存的鈣釋放至血液中，以維持血液中鈣正常的濃度。但是當(dāng)血鈣濃度升高，就容易與血液中的草酸結(jié)合，形成腎結(jié)石。所以發(fā)生腎結(jié)石的原因不是因?yàn)殁}太多，而是人體鈣代謝發(fā)生紊亂，造成不正常的「鈣搬家」所致。

飲食中的鈣在進(jìn)食后有一部分從腸道吸收入血，另有一部分鈣會(huì)滯留在腸道中，與腸道內(nèi)的食物草酸結(jié)合，抑制草酸的吸收，降低尿液中草酸的含量，并通過(guò)糞便排出體外。故適量補(bǔ)鈣有助于刺激血鈣自我調(diào)節(jié)、減少「鈣搬家」現(xiàn)象，讓已有的鈣繼續(xù)儲(chǔ)存于骨骼中。

草酸濃度過(guò)高才是腎結(jié)石發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)?，即使不外源性補(bǔ)充鈣劑，體內(nèi)過(guò)高濃度的草酸也會(huì)和鈣離子結(jié)合。只要選擇合適的鈣片劑型和組份，長(zhǎng)期合理劑量補(bǔ)鈣，補(bǔ)充鈣劑通過(guò)與腸道內(nèi)草酸的結(jié)合，不但不引起結(jié)石，反而降低患腎結(jié)石的風(fēng)。

碳酸鈣與草酸鈣「大不同」

碳酸鈣是學(xué)術(shù)界公認(rèn)的可以較好地被絕大部分人吸收的一種鈣源。在各種鈣源中，碳酸鈣的含鈣量最高，為40%，高于檸檬酸鈣（21%），乳酸鈣（13%），和葡萄糖酸鈣（9%）。換句話說(shuō)，攝入相同重量的鈣源，碳酸鈣提供的鈣最多。在國(guó)外的政府機(jī)構(gòu)，如美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)（CIN）所批準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源中，碳酸鈣是被推薦的鈣源之一。其安全性和有效性已經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期的驗(yàn)證。而大部分的腎結(jié)石成份是草酸鈣或磷酸鈣。服用碳酸鈣，鈣劑在腸道內(nèi)結(jié)合了大量草酸，人體吸收的草酸就會(huì)減少，腎臟內(nèi)形成的草酸鈣結(jié)石也會(huì)減少。

如何正確補(bǔ)鈣以預(yù)防腎結(jié)石？

預(yù)防結(jié)石的方法主要是改善生活習(xí)慣，最重要的是增加運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。另外還有如下幾點(diǎn)需要注意：

建議每日液體的攝入量在2.5～3升，保證尿量在2～2.5升，保持尿液顏色呈清亮淡黃色。腎功能和心臟功能不好的人，應(yīng)適量飲水；

骨頭湯內(nèi)鈣含量極低(略高于自來(lái)水內(nèi)鈣含量)，相反含有大量的脂肪，中老年病人過(guò)多攝入骨湯，非但不能補(bǔ)充鈣劑，反而增加高血脂風(fēng)險(xiǎn)；

減少含草酸的食物攝入，如菠菜、豆類食物等，同時(shí)控制肉類和家禽等蛋白質(zhì)攝入每天不超過(guò)20g。限制食鹽的攝入，每天不超過(guò)3g。限制維生素C的攝入，每天不超過(guò)400mg，因?yàn)榫S生素C可在體內(nèi)代謝產(chǎn)生大量草酸；

選擇適當(dāng)?shù)拟}劑服用，如選擇碳酸鈣、枸櫞酸鈣、檸檬酸鈣等，可置換草酸鈣中的鈣離子，減少腎結(jié)石的發(fā)生；

控制合理的體重，并保持適度的運(yùn)動(dòng)。

小結(jié)

綜上所述，骨質(zhì)疏松治療不要畏懼補(bǔ)鈣，通過(guò)補(bǔ)充鈣劑，增加鈣質(zhì)的吸收，能刺激血鈣的自穩(wěn)定系統(tǒng)，避免血鈣異常波動(dòng)。規(guī)范化補(bǔ)鈣既能一定程度上預(yù)防腎結(jié)石形成，又能達(dá)到防治骨質(zhì)疏松的目的！