腎結石是什么「石頭」？成分大揭秘

腎結石是在腎臟內形成的由礦物質和酸性鹽所組成的小而堅硬的礦物質沉積物。按結石成分可分為草酸鈣結石、尿酸鹽結石、磷酸鈣結石等，其中草酸鈣結石最常見，占71%～84%。多與高鈣尿癥、高草酸尿癥及尿中抑制結石晶體不足有關。產生結石的基礎條件是結石的基質生成過多，如草酸、尿酸，以及尿液酸化功能異常致腎組織內酸性離子增多和大量鈣鹽蓄積等。如平時飲水較少，局部血流及尿流變慢，也會導致草酸或尿酸與鈣鹽結合形成結石。

不增加風險，適量補鈣還可預防結石

正常人體內的血鈣濃度處于動態(tài)平衡，而人體骨骼便是血鈣的調節(jié)庫。造成結石的原因，并不是身體內鈣增多，而是外源性鈣攝入不夠，導致機體啟動鈣平衡機制，甲狀旁腺素動員骨骼中儲存的鈣釋放至血液中，以維持血液中鈣正常的濃度。但是當血鈣濃度升高，就容易與血液中的草酸結合，形成腎結石。所以發(fā)生腎結石的原因不是因為鈣太多，而是人體鈣代謝發(fā)生紊亂，造成不正常的「鈣搬家」所致。

飲食中的鈣在進食后有一部分從腸道吸收入血，另有一部分鈣會滯留在腸道中，與腸道內的食物草酸結合，抑制草酸的吸收，降低尿液中草酸的含量，并通過糞便排出體外。故適量補鈣有助于刺激血鈣自我調節(jié)、減少「鈣搬家」現象，讓已有的鈣繼續(xù)儲存于骨骼中。

草酸濃度過高才是腎結石發(fā)生的罪魁禍首，即使不外源性補充鈣劑，體內過高濃度的草酸也會和鈣離子結合。只要選擇合適的鈣片劑型和組份，長期合理劑量補鈣，補充鈣劑通過與腸道內草酸的結合，不但不引起結石，反而降低患腎結石的風。

碳酸鈣與草酸鈣「大不同」

碳酸鈣是學術界公認的可以較好地被絕大部分人吸收的一種鈣源。在各種鈣源中，碳酸鈣的含鈣量最高，為40%，高于檸檬酸鈣（21%），乳酸鈣（13%），和葡萄糖酸鈣（9%）。換句話說，攝入相同重量的鈣源，碳酸鈣提供的鈣最多。在國外的政府機構，如美國營養(yǎng)學會（CIN）所批準的營養(yǎng)素來源中，碳酸鈣是被推薦的鈣源之一。其安全性和有效性已經過了長期的驗證。而大部分的腎結石成份是草酸鈣或磷酸鈣。服用碳酸鈣，鈣劑在腸道內結合了大量草酸，人體吸收的草酸就會減少，腎臟內形成的草酸鈣結石也會減少。

如何正確補鈣以預防腎結石？

預防結石的方法主要是改善生活習慣，最重要的是增加運動，適當調整飲食結構。另外還有如下幾點需要注意：

建議每日液體的攝入量在2.5～3升，保證尿量在2～2.5升，保持尿液顏色呈清亮淡黃色。腎功能和心臟功能不好的人，應適量飲水；

骨頭湯內鈣含量極低(略高于自來水內鈣含量)，相反含有大量的脂肪，中老年病人過多攝入骨湯，非但不能補充鈣劑，反而增加高血脂風險；

減少含草酸的食物攝入，如菠菜、豆類食物等，同時控制肉類和家禽等蛋白質攝入每天不超過20g。限制食鹽的攝入，每天不超過3g。限制維生素C的攝入，每天不超過400mg，因為維生素C可在體內代謝產生大量草酸；

選擇適當的鈣劑服用，如選擇碳酸鈣、枸櫞酸鈣、檸檬酸鈣等，可置換草酸鈣中的鈣離子，減少腎結石的發(fā)生；

控制合理的體重，并保持適度的運動。

小結

綜上所述，骨質疏松治療不要畏懼補鈣，通過補充鈣劑，增加鈣質的吸收，能刺激血鈣的自穩(wěn)定系統(tǒng)，避免血鈣異常波動。規(guī)范化補鈣既能一定程度上預防腎結石形成，又能達到防治骨質疏松的目的！