膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是什么病，基本不需要科普了?？傊抢_廣大人民群眾的常見病，中老年膝痛的罪魁禍?zhǔn)拙褪撬?。如果你不幸得了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，在四處求醫(yī)的過程中，醫(yī)生會告訴你階梯療法--根據(jù)不同的程度，不同的階段選擇不同治療方法。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展分為四期
A.骨關(guān)節(jié)炎初期：
膝關(guān)節(jié)時有疼痛，影響運動，但基本不影響日常生活，影像學(xué)一般沒有改變，關(guān)節(jié)基本沒腫過。
1、休息與鍛煉的結(jié)合，疼痛嚴(yán)重時一定要休息，疼痛不重時要敢于活動，走平路的量要有保證，記住“關(guān)節(jié)的本質(zhì)在于動，下肢的本質(zhì)在于走”，如果不應(yīng)用這些功能，關(guān)節(jié)很快就會惡化；
2、膝關(guān)節(jié)保暖，通過著裝防止受涼，不要受空調(diào)影響，也可以戴護(hù)膝保暖；
3、避免引起疼痛不適的動作和生活方式，例如爬山、跳廣場舞。為膝關(guān)節(jié)找到舒適的體位，例如坐著保持腿接近伸直，就會比屈曲著舒服，這種“舒服”對關(guān)節(jié)就是有益的。例如看電影時，腿彎著，2小時的電影放完了卻起不了身，因為膝蓋不適無力，這說明總是彎著腿，對膝蓋不好；
4、減輕體重、減輕體重、減輕體重；
5、不要排斥消炎止痛類藥物，無論是外用擦劑、貼劑，還是口服藥物?？梢匝a(bǔ)鈣，尤其是通過骨密度檢查確定有骨質(zhì)疏松的患者；
6、此階段不建議在關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)用任何藥物，無論是封閉治療，還是玻璃酸鈉、臭氧等，但是，可以接受物理治療。
B.骨關(guān)節(jié)炎中期：
疼痛發(fā)作更頻繁，甚至可能一直存在，影響到日常生活，但還能忍受，少走路休息足時，疼痛明顯減輕。X線和核磁會發(fā)現(xiàn)軟骨、半月板的病變。膝關(guān)節(jié)時有腫脹，能抽出積液。
1、階段A的1-4條適用，藥物的應(yīng)用強(qiáng)度要更大，要更規(guī)律、更頻繁；
2、口服氨基葡萄糖類藥物可能有用（一些人沒效果，需要試了才知道）；
3、玻璃酸鈉結(jié)合類固醇藥物關(guān)節(jié)內(nèi)注射，有用，但這是一把雙刃劍，過于頻繁的注射有壞處，而且對于一部分人沒效果。
C.骨關(guān)節(jié)炎中后期：
X線上骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)力線發(fā)生一定程度的改變，核磁上軟骨明顯病變破壞，半月板退變撕裂。關(guān)節(jié)經(jīng)常腫脹積水，疼痛更加嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
1、力線正?；蛘呓咏５?，關(guān)節(jié)鏡治療，包括：對關(guān)節(jié)產(chǎn)生卡壓的骨贅清除，撕裂半月板的修整，炎性滑膜的清理，壞死軟骨清理和微骨折，軟組織張力的調(diào)整，區(qū)域去神經(jīng)化；
2、骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)鏡治療很考驗醫(yī)生的技術(shù)，比韌帶重建手術(shù)要難，醫(yī)生既需要在術(shù)前通過癥狀和影像學(xué)資料對病情精確判斷，制定手術(shù)方案，又需要精準(zhǔn)微創(chuàng)的完成手術(shù)操作，避免對關(guān)節(jié)進(jìn)一步的創(chuàng)傷。本人傾向于在局麻下完成這個手術(shù)，恢復(fù)快，并發(fā)癥少；
3、局麻關(guān)節(jié)鏡手術(shù)結(jié)合PRP（富血小板血漿療法）治療，效果往往比較顯著；
4、力線明顯異常的，疼痛和影像學(xué)表現(xiàn)在關(guān)節(jié)局部的，可選擇截骨矯正力線，或者膝關(guān)節(jié)部分置換（單髁置換），這兩個手術(shù)都盡量保留了膝關(guān)節(jié)的原始生理結(jié)構(gòu)，效果顯著。
D.骨關(guān)節(jié)炎后期：
影像學(xué)病變嚴(yán)重，力線一般不正常，關(guān)節(jié)活動度明顯減小，長期腫脹積液，24小時疼痛不適，難以忍受，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。此階段一般需要全膝關(guān)節(jié)表面置換（TKA），部分患者截骨矯形也有效。
全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價： ￥42在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗]）
健客價： ￥46用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價： ￥35適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價： ￥35本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估（參見【注意事項】）。
健客價： ￥33.8用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價： ￥35.5適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價： ￥171．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價： ￥4.5本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病）的治療。
健客價： ￥8用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價： ￥41.9用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥4用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥5.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價： ￥17用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價： ￥25用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價： ￥148本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價： ￥3.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價： ￥8用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價： ￥32.9適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價： ￥4.2適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價： ￥45骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價： ￥4用于治療退行性關(guān)節(jié)疾病（骨關(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾?。?。
健客價： ￥96用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。如：緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等。也可用于骨關(guān)節(jié)炎的對癥治療。
健客價： ￥20
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