我們知道,一只腳由26塊骨頭、33個(gè)關(guān)節(jié)、20塊肌肉以及數(shù)百個(gè)感應(yīng)器官、肌腱和韌帶組成,這是人類進(jìn)化的奇跡。腳扭傷好發(fā)部位是腳踝。扭傷后一般來(lái)說(shuō)踝關(guān)節(jié)或足背部馬上會(huì)產(chǎn)生疼痛感,這是因?yàn)槭軅课挥猩窠?jīng)分布以及受損部位炎癥反應(yīng)的結(jié)果。由于受傷部位皮膚未破損,局部軟組織內(nèi)出血或(和)炎性反應(yīng)滲出而發(fā)生足踝部腫脹的癥狀,踝關(guān)節(jié)或足背的疼痛和腫脹而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能受到障礙,影響到行走,嚴(yán)重者甚至足踝部無(wú)法著地。
自我處理措施
冷敷
扭傷后24小時(shí)內(nèi),局部要用冷敷,這樣可以使毛細(xì)血管收縮,起到一定的止血作用,同時(shí)有消腫止痛的作用。如果旅游途中遇到冷飲店,可立即購(gòu)買冷飲用衣物包裹著冷敷患處,亦可用自帶的礦泉水倒在毛巾上進(jìn)行局部冷敷。如果回到旅店有冰箱條件的,可以用濕毛巾放置于冷凍室速凍后取出,放置于患處,冷敷效果較好。
鎮(zhèn)痛
如果自備外用鎮(zhèn)痛藥,可以馬上噴涂在患處。建議外出旅行前在準(zhǔn)備預(yù)防感冒、腹瀉、便秘、防蚊等家庭自備小藥箱時(shí),應(yīng)該有外用的鎮(zhèn)痛藥物噴劑,以備不時(shí)之需。
包扎固定
如果自帶繃帶,可在鎮(zhèn)痛藥物噴涂后用繃帶進(jìn)行包扎固定。繃帶包扎固定不但可以起到壓迫止血的作用,防止腫脹的進(jìn)一步加重,還能起到保護(hù)受傷軟組織的作用,從而減少對(duì)受傷軟組織的進(jìn)一步損傷,減輕疼痛。如果沒(méi)有繃帶,可以尋找替代物,如圍巾、毛巾、領(lǐng)帶等紡織品進(jìn)行包扎固定,也可以就地取材制作臨時(shí)夾板,如用長(zhǎng)樹(shù)枝或板條,甚至是折疊的枕墊或毛毯,通過(guò)繩子或繃帶將這些臨時(shí)夾板對(duì)患處進(jìn)行固定。
抬高患肢
腳踝扭傷后最好請(qǐng)旁人攙扶,盡可能避免足部負(fù)重和運(yùn)動(dòng),條件允許的話可以購(gòu)置臨時(shí)拐杖或者自制拐杖來(lái)幫助緩解患足負(fù)重?;氐今v地后應(yīng)抬高患肢,高于心臟的位置,可促進(jìn)血液回流,有利于腫脹消退。
休息
腳踝扭傷后,休息是很必要的。暫時(shí)限制肢體活動(dòng),有利于損傷韌帶的修復(fù),敷藥加上休息可以大大縮短治療時(shí)間。一般腳踝扭傷需要修養(yǎng)2周~3周。
就醫(yī)
扭傷腳踝后在進(jìn)行了以上的急救處理后,最好到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,這一點(diǎn)非常重要。對(duì)于腫脹較重的患者需進(jìn)行拍片檢查,以排除骨折;對(duì)于軟組織扭傷的病人應(yīng)當(dāng)采用敷藥方法治療。敷藥療法是中醫(yī)骨傷科治療的一大特色之一。骨傷科的敷藥是以活血化瘀及消炎止痛的藥物調(diào)配而成,早期敷藥有著非常好的療效,患者往往在敷藥后不久就能消腫止痛。
需要特別提醒的是:
在旅游出門前需要熱身一下,應(yīng)避免穿著皮鞋或高跟鞋,最好穿旅游鞋。已經(jīng)有腳踝舊疾者可使用護(hù)踝等防護(hù)裝備,就可以避免踝關(guān)節(jié)扭傷。
別讓腳踝扭傷轉(zhuǎn)慢性
最新的研究證據(jù)顯示,慢性踝扭傷不僅會(huì)帶來(lái)局部的疼痛不適和運(yùn)動(dòng)受限,還會(huì)帶來(lái)大腦對(duì)于踝關(guān)節(jié),甚至下肢運(yùn)動(dòng)控制的改變,其中最為明顯的就是健側(cè)下肢的運(yùn)動(dòng)。
踝關(guān)節(jié)是連接雙腳與身體的第一個(gè)關(guān)節(jié)。每一次奔跑,每一次跳躍,每一個(gè)轉(zhuǎn)身的過(guò)程,我們的踝關(guān)節(jié)都承受著巨大的沖擊力或扭轉(zhuǎn),維系著我們姿勢(shì)的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)的靈活性。在我們奔跑、跳躍、上下樓梯等活動(dòng)中,都存在著讓腳踝受傷的隱患。因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)周圍的韌帶和即將受到強(qiáng)力的拉扯或扭轉(zhuǎn),超出了關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍,就很有可能造成韌帶部分或完全撕裂,甚至是肌肉拉傷。走路不小心踩到石頭上,下樓梯踏空,跳起后落地不穩(wěn),腳踝扭傷也有可能發(fā)生。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)扭傷是運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)的下肢肌肉骨骼系統(tǒng)損傷。有數(shù)據(jù)顯示,每年有200萬(wàn)人會(huì)出現(xiàn)踝扭傷。而踝扭傷后很大一部分人會(huì)經(jīng)歷踝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和功能活動(dòng)受限。踝扭傷急性期時(shí),可用“POLICE”原則急性處理。“POLICE”的含義是:保護(hù)(Protect),適當(dāng)負(fù)重(OptimalLoading),冰敷(Ice),加壓包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。24個(gè)小時(shí)內(nèi)一定要冷敷,冷敷,冷敷(重要的事說(shuō)三遍),改善血液和淋巴液循環(huán),有利于患處瘀血和滲出液的吸收。切忌剛扭傷就馬上用酒精、紅花油或者膏藥。
腳踝外部疼痛、腫脹等急性期癥狀,雖然短時(shí)間內(nèi)消失,仍有約70%的患者會(huì)出現(xiàn)其他問(wèn)題,且長(zhǎng)期持續(xù)。其中包括踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)、感覺(jué)異常、雙側(cè)運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱和慢性的骨性關(guān)節(jié)炎等。
星形偏移平衡測(cè)試/訓(xùn)練是目前國(guó)際上適用比較廣泛的平衡功能測(cè)試和訓(xùn)練。其測(cè)試結(jié)果擁有較好的信度和效度。首先,使用膠帶/彩條在地面上粘貼出一個(gè)星形圖案,將一側(cè)足跟放在彩條交匯中心,雙手叉腰,嘗試用另一只腳的腳尖碰觸各個(gè)角度的彩條最遠(yuǎn)端后返回。訓(xùn)練者在此過(guò)程中始終保證姿勢(shì)平衡,并記錄下能夠觸碰的最大距離。如果在某些角度方向維持不了平衡,觸碰距離過(guò)短,則提示在該方向上的運(yùn)動(dòng)控制及姿勢(shì)控制較弱,需進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。