我已經(jīng)很忌口了，為什么還得痛風？

這幾年身邊患痛風的人越來越多，不少人年紀輕輕也痛風了。在數(shù)次痛得死去活來的發(fā)作后，病人學聰明了，日常生活中注意少吃嘌呤高的食物。但有許多人不解地問專家“我已經(jīng)很忌口了，為什么還得痛風？”

為什么痛風病人越來越多？都是貪吃惹的禍

專家指出，此病雖然叫“痛風”，但實際上與“風”并沒有關系。倒是與吃有關系，飲食結(jié)構(gòu)的突然改變是國人痛風由以前‘罕見’變成如今‘多發(fā)’甚至‘高發(fā)’的禍首，也是當今東方民族痛風的發(fā)病率高于西方民族的主要原因。

眾所周知，痛風是因高尿酸所致，而血尿酸增高又源于高嘌呤飲食，肉類蛋白多含有高嘌呤。所以肉類食物為主者容易血尿酸增高，谷類食物為主者血尿酸比較低。一直以來，我們以谷類食物為主。但隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活的富裕，我們的食物結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變大。過去吃大米為主，如今雞鴨魚肉等肉食占食物比重越來越大。而祖先遺傳給我們的是谷類食物為主的代謝“習慣”，突然變成以肉類食物為主，導致人的代謝系統(tǒng)不能適應。

于是，大量肉類食物中的嘌呤，就會轉(zhuǎn)化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導致高尿酸血癥，所以痛風的發(fā)病率迅速升高。當然，由于經(jīng)濟水平影響，高尿酸血癥更加普遍存在于城市白領以上社會階層的成年男性。由于雌性激素有促進尿酸排泄作用，女性痛風主要見于絕經(jīng)期以后。

為何“忌口”后痛風仍反復發(fā)作？

既然痛風是吃出來的病，通過控制飲食是否就可以達到預防痛風的目的呢？不一定。成都中山骨科醫(yī)院專家表示：冰凍三尺非一日之寒。痛風的形成也有一個漸進的過程，因此，管住嘴，只能控制某一階段的痛風發(fā)作。

痛風的形成分為四個階段：

（1）高尿酸血癥而無尿酸鹽沉積；

（2）有尿酸鹽沉積但無痛風癥狀；

（3）間歇性痛風；

（4）慢性痛風。

人們只有在痛風第一階段，即“高尿酸血癥而無尿酸鹽沉積”階段，才可以通過控制飲食，使血尿酸控制在正常值上限420umol/L以下，才可能起到預防痛風發(fā)作的作用。

而在后面三個階段，因為已經(jīng)有大量尿酸鹽沉積在關節(jié)腔內(nèi)，此時試圖通過控制飲食來降低血尿酸很困難。因為已經(jīng)沉積在體內(nèi)的尿酸鹽就像一個“尿酸池”，可以不斷地向血液中釋放尿酸。此時就需要借助降尿酸藥物，才能有效控制血尿酸。這就是痛風病人問“我已經(jīng)很嚴格忌口了，為什么痛風還是反復發(fā)作？”的原因所在。

嚴格控制飲食治痛風？性價比并不高！

為了減少痛風，人們懂得要少吃肉而多吃谷類食物。可是在病人已經(jīng)很忌口的前提下，痛風仍反復發(fā)作。這樣嚴格忌口的價值究竟有多大？

首先，痛風病人體內(nèi)的“尿酸池”已經(jīng)形成，即使嚴格控制飲食，血尿酸也很難降下來。再說人們的食物結(jié)構(gòu)，由前輩的谷類為主變?yōu)楝F(xiàn)在的以肉類為主。這個所謂的“忌口”，實際上所進食的肉類蛋白仍然遠遠高于過去的水平。

痛風患者忌口只需要適當控制高嘌呤肉類食物的量：比如動物內(nèi)臟、沙丁魚、貝殼類食物、膏蟹、老火湯等。另外就是戒酒，不僅是烈性酒和啤酒，紅酒對痛風病人也是有害的。民間流傳說“痛風可以喝紅酒”指的是保健性質(zhì)的喝少許紅酒。

小貼士：

治痛風血尿酸，控制在多少才行？

治療痛風，除了急性期用藥迅速控制炎癥緩解疼痛外，更重要的是減低血尿酸，防止痛風反復發(fā)作。因此需要在?？漆t(yī)生的指導下用藥，長期使用小劑量藥物控制血尿酸水平。

成都中山骨科醫(yī)院專家提醒患者，不能滿足于血尿酸降到正常值，因為血尿酸在血液中的飽和值是400umol/L，而男性血尿酸的正常值上限是420umol/L，已經(jīng)高于飽和值。所以控制痛風，要求血尿酸降到并長期保持在目標值以下，才可以防止痛風的反復發(fā)作和使痛風石縮小。

目標值：早期痛風，指發(fā)作過1-2次者，需要將血尿酸水平維持在360umol/L以下；已經(jīng)反復發(fā)作多次，或已經(jīng)有痛風石的慢性痛風，要求血尿酸降到300umol/L以下。