強直性脊柱炎發(fā)病原因之遺傳篇

2018-08-30 來源：強直百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究發(fā)現(xiàn)HLA-B27同源二聚體能夠與表達在NK細胞、粒細胞以及淋巴細胞上的受體結(jié)合，從而啟動下游一系列的信息傳遞并參與多種細胞調(diào)控，因此HLA-B27在自身免疫病的發(fā)病機理中發(fā)揮著重要的作用。

強直是一種具有高度遺傳性的疾病，關(guān)于強直家系和孿生研究顯示，這種疾病存在遺傳易感性多基因模式。

一、什么是HLA-B27

強直發(fā)病與HLA-B27有密切關(guān)系，HLA-B27是HLA家族的一個成員，HLA抗原是人類主要組織相容性復(fù)合體的表達產(chǎn)物，在免疫系統(tǒng)中主要負(fù)責(zé)細胞之間的相互識別、誘導(dǎo)免疫反應(yīng)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的功能。根據(jù)HLA抗原結(jié)構(gòu)、功能與組織分布的不同，可分為三類：

1、Ⅰ類分子為HLA-A、HLA-B、HLA-C系列抗原，廣泛分布于各組織有核細胞表面，包括血小板和網(wǎng)織紅細胞，成熟的紅細胞一般不含HLA抗原；

2、Ⅱ類分子為HLA-D/DR、HLA-DP、HLA-DQ系列抗原，主要在B細胞和抗原細胞上表達，這兩類抗原都與移植有關(guān)，其中Ⅱ類抗原更為重要；

3、Ⅲ類分子為補體成分。

HLA-B27是人類MHC類分子B位點上的等位基因，在所有核細胞中均有表達，位于人類6號染色體短臂上。

研究發(fā)現(xiàn)HLA-B27同源二聚體能夠與表達在NK細胞、粒細胞以及淋巴細胞上的受體結(jié)合，從而啟動下游一系列的信息傳遞并參與多種細胞調(diào)控，因此HLA-B27在自身免疫病的發(fā)病機理中發(fā)揮著重要的作用。

二、HLA-B27與強直性脊柱炎的相關(guān)性

HLA-B27與強直性脊柱炎密切相關(guān)，其相關(guān)強度居于與HLA原有關(guān)聯(lián)的疾病之首。1973年，Brewerton和Schlosstein兩位教授就證實了HLA-B27與強直性脊柱炎之間存在很強的關(guān)聯(lián)性。研究顯示，強直性脊柱炎患者中B27的陽性率高達90%以上，而正常人群中僅為4-7%。

HLA-B27基因具有廣泛的地理分布，攜帶情況存在種族和地域差異，歐洲、北非、北美、東方人均發(fā)現(xiàn)攜帶，而在南美、澳大利亞未與外界通婚的土著人中未發(fā)現(xiàn)HLA-B27。在不同的種族、不同地區(qū)的人群中，B27的陽性率不同，因而強直性脊柱炎的發(fā)病率也不同。研究顯示，加拿大Haida族人陽性率最高，達到50%，其中4.3%的人發(fā)生強直性脊柱炎；日本人B27陽性率很低，僅為0.5%，強直性脊柱炎發(fā)病率也低，僅為0.006%；而在印第安人群中，50%的人HLA-B27陽性，其中12%的人患強直性脊柱炎；歐美白種人中B27陽性率為4%～13%，而強直性脊柱炎發(fā)病率為0.1-0.3%；中國人群中的B27陽性率為2%-8%，強直性脊柱炎發(fā)病率為0.3%

三、其他與強直有關(guān)的遺傳基因

通過對同卵和異卵雙胞胎強直患者研究發(fā)現(xiàn)HLA-B27與強直的相關(guān)性大約只占16%。提示除了HLA-B27外，其他的基因也可能與AS相關(guān)。研究顯示HLA-B60是僅次于HLA-B27的AS易感基因。據(jù)統(tǒng)計，同時攜帶B27和B60的人強直發(fā)病的可能性是僅B27呈陽性者的3-6倍。2004年中國臺灣研究發(fā)現(xiàn)：HLA-B60和B61獨立于HLA-B27與AS強相關(guān)。在加拿大AS多發(fā)家系中也發(fā)現(xiàn)HLA-B40（B60、B61）對B27陽性AS患者有35%的危險性。近年來，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)HLA-DR與AS也存在關(guān)聯(lián)性。

四、B27陽性就一定是強直？

強直病因目前尚不明確，很多因素都可誘發(fā)強直，如感染因素、環(huán)境因素，遺傳因素。遺傳因素僅是影響強直發(fā)病的因素之一。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，AS病人HLA-B27陽性率高達90%，而普通人卻HLA-B27陽性率僅為4%-9%，HLA-B27陽性者AS發(fā)病率約為20%左右，普通人發(fā)病率為0.1%-2%。HLA-B27陽性者并不全部都發(fā)生強直，HLA-B27陽性者中有80%不發(fā)生強直。而在強直患者中也有10%的患者HLA-B27抗原表達為陰性。臨床治療中，HLA-B27陽性可幫助我們診斷強直，但并不是檢查出HLA-B27為陽性就一定是患了強直。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。

健客價：￥4

用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。

健客價：￥13.9

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價：￥3.5

可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的治療。

健客價：￥24

適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。

健客價：￥4.2

風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、老寒腰、老寒腿、腰腿疼痛綜合癥等各類風(fēng)濕骨病。

健客價：￥22

治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

健客價：￥19

本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼

健客價：￥27

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價：￥3

該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。

健客價：￥28

1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

健客價：￥567