最近有段疑似殘害兒童視頻走紅,經(jīng)最終確認(rèn)為某醫(yī)生為斜頸患兒治病,加之前陣子冒出的武漢搖頭爺爺事件,作為專業(yè)人士的我們看后忍不住感嘆——斜頸治療不需要那么粗暴的!
網(wǎng)上所傳之虐童
搖頭爺爺事件
來了解一下什么是小兒斜頸
小兒斜頸,醫(yī)學(xué)稱先天性肌性斜頸(俗稱“歪脖子”),是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮,導(dǎo)致縮短,頸部向一側(cè)編斜畸形,同時(shí)伴有臉部發(fā)育受影響,小于對(duì)側(cè),嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸。
治療原則
本病治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療,大多數(shù)療效滿意。1歲后,若非手術(shù)治療無效則采用手術(shù)治療。一般認(rèn)為3歲以上,面部畸形難以完全恢復(fù)正常。
保守治療
推拿、護(hù)具固定、熱敷、牽拉,適用人群:適用于出生后和不滿半周歲的嬰兒,應(yīng)積極采用保守治療,以促進(jìn)血腫早期吸收,防止肌纖維攣縮。
手術(shù)治療
1.手術(shù)指征:
(1)持續(xù)的胸鎖乳突肌攣縮,頭部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限超過l2-l5月;
(2)持續(xù)性的胸鎖乳突肌攣縮伴進(jìn)行性一側(cè)面部發(fā)育不良;
(3)超過1歲以上發(fā)現(xiàn)的肌性斜頸。或經(jīng)保守治療1年未改善者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
脊柱外科梁劍副主任醫(yī)師評(píng)論:
肌性斜頸的治療原理松解攣縮的胸鎖乳突肌,平衡頸部?jī)蓚?cè)肌肉張力。視頻操作者應(yīng)該是在治療肌性斜頸,但是如此做法是否有效呢?理論上來說如此劇烈的動(dòng)作和頸部的極限體位可能造成胸鎖乳突肌的撕裂,但是人體頸椎也是脊柱最弱的部分,如此方式有極高的風(fēng)險(xiǎn)造成頸椎骨折或脫位,嚴(yán)重者可引起癱瘓或死亡。君不見時(shí)有小盆友練舞蹈下腰引起截癱的報(bào)道,何況是脊柱最容易受傷的頸椎呢。幼兒時(shí)期小盆友筋骨不強(qiáng),手法治療宜和緩,同時(shí)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段對(duì)肌性斜頸的治療效果也是杠杠的,而且費(fèi)用不高,這種劇烈的手法有嘩眾取寵的嫌疑。就像過河,可以走橋上過,可以坐輪渡,為啥非得要冒著溺水的危險(xiǎn)游過去呢?
湯鋮物理治療師評(píng)論:
手法嫻熟,不管怎么說,這個(gè)醫(yī)療環(huán)境下,一切以安全為重,武漢搖頭爺爺事件還在發(fā)酵,有些手法有暴力之嫌,某些治療后雖有效,卻容易被不法分子利用,傳播網(wǎng)上,制造謠言,引起公眾恐慌,小兒斜頸治療方法有多種,要選擇最安全可行的哪一種。