站著說話不腰疼——是真的！

站著說話不腰疼，是我們常聽到的俗語。事實上，這句話是有一定道理的。

因為站著時腰部受力小于坐著，前者承受的是100%的壓力，而坐著時是150%。

現(xiàn)在腰椎間盤突出的人多，和工作生活中久坐有直接關(guān)系，除非你采取古人推薦的“坐如鐘”的方式，讓肌肉分擔(dān)腰椎的壓力。

如果你現(xiàn)在正在彎腰，看到這句話要“挺直腰桿做人”，如果你不想成為腰椎間盤突出患者。

為什么會得腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出是一種骨代謝疾病，是椎間盤的一種退行性改變。因為椎間盤缺乏血液供給，修復(fù)能量較弱，日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓，牽拉和扭轉(zhuǎn)作用，易使椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化，導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂，所以會導(dǎo)致突出。

還有外傷因素，由于腰椎排列呈生理前凸，椎間盤前厚后薄，當患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時，椎間盤髓核向后移動，而致椎間盤向后突出。還有就是一些過度的負荷，長期從事高強度的彎腰工作，會導(dǎo)致椎間盤纖維破裂，從而突出。

但是還有很多年輕人不好的習(xí)慣也會導(dǎo)致椎間盤突出的，比如半躺在床上玩iPad、玩手機，是許多年輕人臨睡前最喜歡干的事情。人的脊椎從上到下由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨和1塊尾骨組成，椎骨與椎骨之間由一塊叫椎間盤的“彈簧片”連接，這塊“彈簧片”軟軟的，含有大量水分子，可以讓脊柱彎曲。為了不讓這些軟軟的東西跑出來，它們由一個纖維環(huán)包裹著。一旦長時間受壓或拉伸，這個纖維環(huán)就有可能破裂。這個時候，椎間盤里那些軟軟的物質(zhì)就有可能突出或者脫出。因為順著脊椎排列著很多神經(jīng)，一旦這些突出物碰到了神經(jīng)，就會出現(xiàn)下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木，甚至有肌肉癱瘓的情況，這就是腰椎間盤突出癥。

對腰椎來說，坐著比站著時受到的壓迫更大。站著的時候，頭、軀干、上肢的重量通過腰椎向下傳導(dǎo)，最終傳到腳弓。坐著的時候，頭、軀干和上肢的重量傳導(dǎo)到腰部再到臀部。脊椎在腰椎這里有個向前的弧度，如果坐姿不正確，腰部沒有足夠的支持，那上身的重量會全部集中在腰椎，腰椎長時間保持不良姿勢，腰椎的健康弧度將被改變，導(dǎo)致腰椎變直，甚至反弓。本來腰椎保持它固有的曲線可以緩沖上身的重量，一旦變直或者反弓，腰椎中的椎間盤受到的重力變大，就變得容易膨出。

所以在日常生活中，很多人坐的姿勢不正確，這是引起腰椎間盤慢性退變的主要原因，像半躺在床上玩手機、玩電腦，后背靠到了枕頭，但是后腰凌空著，腰椎處于折角的狀態(tài)，又沒有支撐，好像是硬生生把5節(jié)腰椎往反方向折了，時間一長，連接腰椎的椎間盤自然容易膨出。

腰椎間盤突出的病因

中醫(yī)認為腰為腎之府。故腰痛一證與腎關(guān)系最為密切。腎主骨，生髓、通于腦，這從生理上說明脊柱的生理與病理與腎有著必然的聯(lián)系，所以腎虛會導(dǎo)致我們腰椎間盤突出，根據(jù)腰椎間盤突出癥發(fā)病特點，它發(fā)病的內(nèi)因就是因為腎精虛損導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)。按中醫(yī)理論講，腎氣是膀胱經(jīng)的動力源，當腎虛、腎氣不足的時候，膀胱經(jīng)的功能就會減退，既不能徹底的清理垃圾，又不能抵御風(fēng)寒。這個時候，最先受到牽連的就是脊椎，而脊椎最薄弱的部分就是椎間盤，椎間盤最薄弱的部分就是腰椎間盤，所以，它在抵抗不住的時候，就只有突出來了。

類似“湯圓”的腰椎間盤

北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師侯麗萍教授認為：人體肝脾腎氣血不足，督脈不通，陽氣無法濡養(yǎng)脊柱導(dǎo)致。腰突和身體內(nèi)的陽氣有很大的關(guān)系，督脈寒冷，導(dǎo)致陽氣無法上升，陽氣無法上升，寒性就凝滯，凝滯就會產(chǎn)生疼痛，也就是中醫(yī)說的“不通則痛”。補腎通督補腎是原則，通督是治療手段，只有正確的補腎精，保證督脈通暢，陽氣充足，才能消除病灶，使患者不再疼痛。

腰突能不能用按摩推拿的方式？

的確，推拿可以緩解肌肉疲勞、疏通經(jīng)絡(luò)、加快氣血循環(huán)、減少疼痛、保持機體的陰陽平衡等作用，很多病人對骨科疾病的認識只停留在“是否有疼痛”上，他們單純的認為：腰不痛了，病就好了。實際上，疼痛的程度與疾病的嚴重程度是不平行的。如果僅僅是頭痛治頭，腳痛醫(yī)腳，那現(xiàn)在的醫(yī)生都是赤腳醫(yī)生了。

至于說把突出的椎間盤重新按回去，那就更是無稽之談了！椎間盤是處在兩個椎骨之間，椎間盤之后還有容納神經(jīng)組織的椎管，所以直接把突出的椎間盤推回去是不可能的。對有明顯脊髓壓迫的患者，不當?shù)耐颇糜锌赡芗又丶顾钃p傷。對于腰突的患者來說，推拿可以緩解受累的椎旁肌，可讓患者感覺疼痛減輕，甚至最終消除疼痛，但不痛并不代表治好了病。因為腰突已經(jīng)造成了椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，可能導(dǎo)致感覺支功能喪失，從而疼痛消失，繼而產(chǎn)生麻痹。

因此，疼痛的消失或減弱與按摩無關(guān)，與疾病的時間長短以及個體的耐受程度有關(guān)。有時按摩后發(fā)生疼痛加重或下肢無力，這也是突出的髓核過大，外力按壓導(dǎo)致神經(jīng)功能損害所致，而且，我們的椎旁肌可以對我們的脊柱提供必要支撐和保護，過久的推拿，會讓這些肌肉失去了正常的張力和飽和度。曾經(jīng)有一個腰突病人，很喜歡做推拿，在推拿店做了大半年后，直接下不了床了，他整個后背的肌肉都軟塌塌的了。

也許大家在生活中都聽過這樣的說法：“在某某地方有一個神醫(yī)，他氣功特別厲害，不管你什么原因?qū)е碌难?，他發(fā)功按幾下就好。我家親戚就是在那里一次治好的，去的時候是抬著進去的，走著就出來了！”

在這里我們要告訴我們的患者朋友，切莫聽信這些虛假言論，如果真的是有這樣的“神醫(yī)”，脊柱外科的大夫們都要失業(yè)了。所以腰突患者謹慎選擇推拿按摩這種方式。

腰椎間盤突出怎么治療？

前面我們給大家說到，腎主骨，生髓。骨頭有了毛病，往往都是腎虛。骨痛是精氣受阻，不通則痛，而腎是精氣聚集處?！端貑?middot;逆調(diào)論》曰：“營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)俱虛，則不仁而不用。”肝腎不足，氣血兩虛，邪氣深伏，治當搜風(fēng)祛濕，以止痹痛；益肝腎，補氣血，扶正祛邪。所以，腰椎間盤突出在治療上主要是補腎、填精益髓、通經(jīng)活絡(luò)，以達到通則不痛。