腰椎間盤突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。我們接觸的病人發(fā)病的原因主要有以下幾種：

1運(yùn)動(dòng)中的突然性損傷常發(fā)生于進(jìn)行體力勞動(dòng)或體育競(jìng)技時(shí)，如彎腰搬重物，抬、扛重物，突然扭轉(zhuǎn)、投擲等，常會(huì)引起棘上韌帶、棘間韌帶以及椎間盤組織的損傷甚至發(fā)生腰椎間盤破裂，尤其是在無(wú)準(zhǔn)備的情況下突然進(jìn)行加重脊柱負(fù)荷量活動(dòng)。

意外事故具有突然性，如下樓時(shí)不慎蹬空而跌倒，在冰雪上行走或跑步時(shí)滑倒，足部踢在石頭、土塊或樹(shù)枝等障礙物上被絆到，從高處墜落，高速行駛的汽車急剎車或突然劇烈的顛簸等，都可造成腰部及椎間盤組織損傷。急性腰扭傷、腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂、腰椎壓縮性骨折這些損傷常伴有腰部多種組織如棘上韌帶、棘間韌帶、前后縱韌帶、肌肉、筋膜、小關(guān)節(jié)滑膜等受累，進(jìn)而影響脊柱椎體與椎體之間的穩(wěn)定性，使椎間盤受到不均勻、不協(xié)調(diào)的病理性刺激，加速椎間盤組織的退變。同時(shí)還可能使纖維環(huán)與軟骨板和椎體之間的結(jié)合部發(fā)生撕裂;局部出血、水腫會(huì)影響椎間盤組織的血液及組織營(yíng)養(yǎng)液的供給，造成椎間盤營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生退變。

2姿勢(shì)不正確導(dǎo)致的損傷常發(fā)生于日常工作和勞動(dòng)中，如搬運(yùn)時(shí)的正確姿勢(shì)為:彎腰屈體的同時(shí)屈膝屈髖，然后雙手持物，在邊抬邊起的同時(shí)髖膝關(guān)節(jié)逐漸伸直，這樣即使物體沉重或搬不起來(lái)也不至于造成腰部損傷。如果搬運(yùn)時(shí)只彎腰屈髖，而膝關(guān)節(jié)卻保持伸直狀態(tài)或屈曲不夠，突然用力搬起物體時(shí)腰部所承受的是一種剪切力，最易使棘上韌帶、棘間韌帶撕裂，影響脊柱的穩(wěn)定性，久之則累及椎間盤組織。

3慢性損傷慢性損傷也稱勞損，常與職業(yè)密切相關(guān)。特殊職業(yè)人群如汽車司機(jī)、搬運(yùn)工、長(zhǎng)期伏案工作者等，由于職業(yè)的關(guān)系而需長(zhǎng)時(shí)間保持一定的工作姿勢(shì)和體位，使腰部肌肉韌帶長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，會(huì)加重椎間盤承受的壓力，引起腰部肌肉及其附著點(diǎn)的過(guò)度牽拉，造成局部缺血、充血、水腫、出現(xiàn)炎癥反應(yīng)等，最終使椎間盤變性膨出而發(fā)病。

此外，腰部急性損傷、腰椎骨折等常合并椎間盤組織不同程度的損傷，雖經(jīng)治療后大多數(shù)患者可以痊愈，但部分患者伴有急性損傷后遺癥，椎間盤不能完全復(fù)原而成為日后發(fā)生腰椎間盤突出癥的“禍根”。