急性腰扭傷是指因勞動或運動時,腰部肌肉、筋膜和韌帶承受超負荷活動引起不同程度的纖維斷裂,出現(xiàn)一系列臨床癥狀。
病史:有勞累和外傷史;
體征:腰部可有壓痛點,肌肉痙攣,脊柱可出現(xiàn)肌痙攣性側(cè)凸,雙下肢無神經(jīng)陽性體征。
X線:可發(fā)現(xiàn)脊柱變直或保護性側(cè)凸。
肌筋膜疼痛綜合征
肌筋膜疼痛綜合征(myofacialpainsyndrome,MPS),是肌纖維觸發(fā)點(triggerpoint)在多于一塊肌肉或肌群的慢性疼痛綜合征。這種疼痛狀態(tài)多與骨性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,慢性腰背痛和肌纖維疼痛綜合征有關(guān)聯(lián)。
MPS常伴有局部和牽扯性疼痛,無力,關(guān)節(jié)運動范圍減小。而通常表現(xiàn)為自發(fā)性癥狀。肌纖維觸發(fā)點多在活動時誘發(fā)而局部肌肉的扭轉(zhuǎn)痛感。
肌纖維疼痛綜合征
肌纖維疼痛綜合征(fibromyagiasyndrome,F(xiàn)M)是一種全身廣泛的疼痛,且時間超過3個月,壓痛點超過10/18處的慢性疼痛綜合征。
肌纖維觸痛點沒有自發(fā)的和牽扯性疼痛,但有明顯的觸痛感。肌纖維觸痛點高發(fā)于頸肩部,斜方肌,肩胛提肌,菱形肌,岡上肌和岡下肌。
大部分FM病人主訴有失眠,緊張,疲勞的感覺,其特點是慢性過程,女性多見,女:男=9:1,像其他綜合征一樣,F(xiàn)M缺乏典型的癥狀和體征。肌肉疼痛游走不定,局部或全身的壓痛點與痛覺過敏和異常疼痛有關(guān),異常疼痛的病人可能出現(xiàn)觸痛明顯的表現(xiàn),而正常的人就很少出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
腰椎間盤突出癥
單側(cè)突出和中央型突出
體征
跛行又稱減痛步態(tài)
壓痛突出間隙、棘上韌帶、棘間韌帶及棘突旁,受累神經(jīng)分布或神經(jīng)干上
腰椎曲度變直,側(cè)凸畸形
肌肉萎縮
直腿抬高試驗(+)。
腱反射消失或減弱。
腰椎管狹窄癥
先天性腰椎管狹窄癥
繼發(fā)性腰椎管狹窄癥
腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓
關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)又稱小關(guān)節(jié),是相鄰椎骨上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成的關(guān)節(jié),屬滑膜關(guān)節(jié)。允許兩椎骨之間有一定的活動范圍。小關(guān)節(jié)因退變不光滑、肌肉疲勞及運動突然發(fā)生不協(xié)調(diào)時,可發(fā)生滑膜嵌頓,產(chǎn)生突發(fā)性腰痛。
椎間盤退變、椎間隙變窄的同時存在小關(guān)節(jié)囊松弛,可引起小關(guān)節(jié)的半脫位。關(guān)節(jié)囊在不斷受小撕裂傷的同時,也不斷愈合,瘢痕形成。關(guān)節(jié)囊失去原有的彈性,承載能力減弱,關(guān)節(jié)面周圍出現(xiàn)骨贅,以使關(guān)節(jié)面加大。最后關(guān)節(jié)軟骨消失,關(guān)節(jié)內(nèi)纖維化,另外,關(guān)節(jié)囊反復(fù)的損傷,也可完全纖維化,形成僵直。
骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂
骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂又稱骶髂關(guān)節(jié)半脫位,骶髂關(guān)節(jié)錯動。單側(cè)下肢受力如下樓梯、下公共汽車或一側(cè)臀部(坐骨結(jié)節(jié))著地,這種突然的外力作用,可引起骶骨沿髂骨的向下運動增加骨盆前旋,使關(guān)節(jié)囊前部受牽拉,引起疼痛。
骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂體征
疼痛部位主要是腰、臀及大腿前、后部。病人多表現(xiàn)患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛,髂骨分離試驗多呈陽性表現(xiàn)。
另外,骶髂關(guān)節(jié)半脫位病人,手法整修后疼痛立即減輕或消失,為最好的診斷依據(jù)。
梨狀肌綜合征
梨狀肌綜合征系坐骨神經(jīng)在肌纖維管道走行中受外來物嵌壓所致,主要原因是梨狀肌勞損、受涼出現(xiàn)痙攣、增生、變性、纖維粘連,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓迫引起的癥狀。有人曾報道梨狀肌出口狹窄可由梨狀肌以外的因素引起如腫瘤、血管變異等。
退行性腰椎失穩(wěn)癥
腰椎失穩(wěn)指腰椎各節(jié)段間運動范圍異?;蜿P(guān)節(jié)脫位,可引起下背痛甚至腿痛。退變是造成腰椎失穩(wěn)的常見原因。
退行性腰椎滑脫癥是腰椎不穩(wěn)的一種表現(xiàn),腰椎退變引起椎體移位,椎弓根無崩裂,又稱假性腰椎滑脫癥,其移位程度一般不會超過椎體矢狀徑的30%。此類滑脫多發(fā)于腰4和腰5椎體間,一般合并有椎間盤突出。
骨質(zhì)疏松癥
患者多表現(xiàn)為廣泛的腰背慢性痛,難以準(zhǔn)確定位,以鈍痛最多見。一般上午痛輕、下午至晚間重,臥床休息可緩解。疼痛可因腰部肌肉保護性緊張、肌肉韌帶勞損所致。有的患者開始腰背痛不明顯,也未發(fā)現(xiàn)脊柱骨質(zhì)疏松,直至椎體有壓縮骨折,疼痛癥狀才明顯。骨量減少是明確本病的重要依據(jù)。
用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5主要針對宮頸糜爛(輕 中 重)、陰道炎(細菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等)、白帶異常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原體感染等婦科炎癥引起的白帶增多、發(fā)黃、粘稠、異味、血性白帶、小腹墜脹、性生活疼痛等等。
健客價: ¥198活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥25.8適用于成人或兒童身體局部體表降溫、對感冒等引起的發(fā)熱、肌肉疼痛有緩解作用。
健客價: ¥10解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見:小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價: ¥36.9本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥45.5活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥45疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥20適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.8在決定使用本品前,應(yīng)仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。
健客價: ¥6清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥38舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥54祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥25本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥33.5祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
健客價: ¥42用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.8消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥6適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7用于預(yù)防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng)面的細菌感染和臨時解除疼痛和不適。
健客價: ¥391.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥421、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價: ¥90祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥211.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥6