腰腿疼是一種常見病，據(jù)統(tǒng)計，其發(fā)病率僅次于感冒。雖然這種病各個年齡段的人都可能發(fā)病，但仍以中老年人為主，是困擾中老年人的一大難題。資料表明，絕大多數(shù)的腰腿疼都與腰椎間盤病變有關。傳統(tǒng)的觀點認為，只有椎間盤突出了，壓迫到了神經根才可能出現(xiàn)疼痛的癥狀，但這種說法并不能解釋所有的臨床現(xiàn)象。有些患者腰椎間盤突出的程度很輕，范圍很小，可是他們表現(xiàn)出來的癥狀和體征卻很嚴重。而另有一些患者腰椎間盤突出很嚴重，但他們臨床表現(xiàn)出來的癥狀卻很輕。

近年來，大量的神經生物化學和免疫學等方面的試驗研究結果告訴我們，腰椎間盤突出后引起的非細菌性炎癥與病人的癥狀表現(xiàn)關系比較密切，是腰椎間盤突出癥的基礎病變，清除這種非細菌性炎癥是治療腰椎間盤突出癥的重要任務。

椎間盤是如何構成的

椎間盤位于兩個椎體之間，是連接脊椎骨的紐帶。它通常包括三個部分：軟骨板、纖維環(huán)和髓核。每個椎間盤含有兩塊軟骨板，分別覆蓋在相鄰的兩塊脊椎骨上。纖維環(huán)連接于兩塊軟骨板之間，中央包繞著髓核。正常情況下三者組成一個封閉的“容器”，具有很好的彈性和韌性。

“腰突”癥狀根源在炎癥

研究人員將狗自身的髓核組織取出后均勻打碎，然后將這些碎塊注射到狗的神經根附近，與注射生理鹽水組相比較，在顯微鏡下可以觀察到嚴重的炎癥反應。這一結果表明，自身的髓核組織可以引起神經根化學炎癥反應，這種炎癥可引起明顯的疼痛。有人還在豬的身上進行過類似試驗，結果是一樣的。如果包繞髓核的纖維環(huán)破裂，髓核就會漏出，其中的炎性物質刺激神經根，就可以引起疼痛。當炎癥累及鄰近的神經組織形成神經根炎，可以產生神經損傷等癥狀。另外，研究表明，腰椎間盤突出癥患者的免疫狀態(tài)也有異常，可能與椎間盤組織發(fā)生自身免疫反應有關。自身免疫反應也可以導致神經根的水腫或炎癥，引發(fā)相應的癥狀。

“腰突”常用治療方法效果欠佳

“腰突”常用的治療方案包括口服藥物，針灸、推拿等理療手段，以及腰椎旁、硬膜外腔側間隙、硬膜外腔阻滯等方法?？诜幬锎蠖嘀荒芫徑獍Y狀，理療往往不能有效地消除炎癥。神經阻滯是把藥物注射到病變的局部，使藥物與病變充分接觸，療效比較確切，一般每7天治療一次，3～5次為一個療程。但是這些常規(guī)阻滯的療效維持時間有時不太確定，往往有些人在治療結束后不久，疼痛等癥狀又回來了。不僅患者不滿意，醫(yī)生也越治越沒有信心。究其原因，主要是由于腰椎間盤的病變時間一般都比較長，少則幾個月，多的可達幾十年，局部的炎癥變化經過長年累月的蓄積，已經根深蒂固，簡單的阻滯已很難完全消除。

最新的介入治療

治療炎性腰椎間盤突出，現(xiàn)多采用微創(chuàng)神經介入治療方法。它是在影像檢查工具的介導下，將特制導管置入病變部位，利用微量注射裝置長期持續(xù)地給予消炎鎮(zhèn)痛等藥物，使炎癥盡可能地消除干凈。在此基礎上配合手術或膠原酶溶解等手段，一般都能取得比較滿意的療效。其不僅能解除病人的痛苦，也給醫(yī)生以信心。