1腰腿痛病因病機

腰痛

腰痛又稱“腰脊痛”，以自覺腰部疼痛為主癥。腰痛的病因非常復雜，臨床上常見于西醫(yī)學的腰部軟組織損傷、肌肉風濕、腰椎病變、椎間盤病變及部分內(nèi)臟病變等。

中醫(yī)學認為，腰痛主要與感受外邪、跌撲損傷和勞欲太過等因素有關(guān)。

感受風寒，或坐臥濕地，或長期從事較重的體力勞動，或腰部閃挫撞擊傷未完全恢復，均可導致腰部經(jīng)絡氣血阻滯，不通則痛。

素體稟賦不足，或年老精血虧衰，或房勞過度，損傷腎氣（“腰為腎之府”），腰部脈絡失于溫煦、濡養(yǎng)，可致腰痛。故腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡脈的不通和失榮也是腰痛的主要病機。

腿痛

中醫(yī)認為，下肢疼痛（包括肌肉、筋脈和關(guān)節(jié)），痛有血虛、血寒、寒濕、風濕、濕熱流注、陰虛陽虛、腎虛風襲之分。

血瘀使下肢血流量減少，特別在活動時，由于肌肉、骨骼耗氧量增加，但下肢血管內(nèi)的血流量嚴重不足，就會導致缺血、缺氧愈演愈烈，從而出現(xiàn)下肢疼痛。

寒重導致經(jīng)絡淤堵，下肢血脈運行不暢，下肢疼痛時間越長，體內(nèi)寒邪越重。

血瘀和寒重，兩者之間互相影響，互為加重。

2腰腿痛按摩治

腰腿痛是生活中的常見病，很多人都選用藥物治療。其實治療腰腿痛，中醫(yī)按摩有很好的療效。

中醫(yī)按摩能調(diào)理機體氣血陰陽、疏通氣血、活血化瘀、消腫止痛，還可解除局部肌肉痙攣，促進局部血液、改善皮膚、肌肉的血液供應。適當按摩配合藥物治療，往往能收到較好的治療效果。

腰痛

●按命門穴：站位或坐位。用一手或兩手拇指按住命門穴。該穴在第二腰椎棘突下的凹陷處。用力按住該穴至感覺有點酸脹，然后揉動數(shù)十次。

●揉腎俞穴：用一只手的拇指按住腎俞穴。該穴在第二腰椎棘突下，即命門穴的外側(cè)約兩個手指寬處。中崋黃帝內(nèi)經(jīng)提示：用力按住該穴時即有酸脹感，按到有足夠的酸脹反應后，再揉動數(shù)十次。然后再用另一只手按另一側(cè)腎俞穴并揉動。

●捶腰：兩手握空心拳，用拳眼輕輕捶擊兩側(cè)腰部，由上而下，再由下而上，共20～30次。

腿痛

●伏兔、膝眼、解溪穴：伏兔在大腿前部中間，離膝蓋一掌的距離。膝眼位于膝蓋骨兩側(cè)的凹陷處。解溪位于小腿與足背交界處的中央凹陷處。

人過了30歲，關(guān)節(jié)就開始退化，腰腿痛經(jīng)常困擾著中老年人。通過按摩3個穴位，能起到一定的止痛效果。

按摩時，一方面按揉伏兔、膝眼、解溪3個穴位，同時配合髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的伸曲和旋轉(zhuǎn)練習，能起到舒筋、活血、鎮(zhèn)痛的功效。

●承山穴：此穴在小腿后方的正中間，由上方肌肉豐厚處向下滑移，至肌肉較平處即是，用手指按住此穴，堅持1~2分鐘，或揉此穴5分鐘亦可。

●委中穴：位于人體的腘橫紋中點。委中是治療腰腿痛的特效穴位，按摩委中穴通常能減輕30％的腰腿痛癥狀。如果自己按摩，可以采取坐位，雙手掌抓住膝蓋，中指按住腘窩中心的委中穴，以點按、揉按為主，需稍用力，每次堅持3分鐘，每日3～4次。

3如何預防腰腿痛問題

適寒溫避風寒濕

腰腿部受風寒濕邪侵襲后，較易產(chǎn)生腰腿痛；風寒濕邪阻滯經(jīng)絡，經(jīng)絡不通，不通則痛，所以要根據(jù)季節(jié)變化，適時增減衣服，衣服被淋濕或汗?jié)褚院笠皶r更換，居處環(huán)境要保持干燥，避免遭受風寒濕邪的侵襲。

熱摩腰溫經(jīng)通絡

腰腿痛患者直立，兩腳分開，略寬于肩；雙手掌心相對摩擦至有溫熱感后，迅速將兩手掌掌側(cè)置于兩側(cè)腰部皮膚上，上下來回摩擦，使腰部皮膚產(chǎn)生溫熱感（手法要求動作輕巧、往來流利、緊貼皮膚，但避免擦破皮膚）。

旋腰髖舒筋活絡

腰腿痛患者直立，兩腳分開，略寬于肩，以腰臀部為中心，按左、右方向勻速旋轉(zhuǎn)。

動起來經(jīng)暖血活

適當?shù)捏w育鍛煉和體力勞動可以強身健體，滑利關(guān)節(jié)，減少各種疾病的發(fā)生，增強抗病康復的能力，比如太極拳、八段錦等養(yǎng)生運動。動起來，動能生熱，熱可暖經(jīng)，經(jīng)暖血活，腰腿疼痛可以減輕或消除；但同時應避免突然劇烈運動，以避免扭傷拉傷。

調(diào)姿勢保持腰曲

恰當?shù)捏w位和姿勢，和適時變換體位，能使腰椎生理曲度正常，避免腰腿疼痛的發(fā)生。站立、坐位每30分鐘左右更換一次體位，有效預防腰腿痛。

腰痛時候來一罐！腰好才能身體好

1拔罐的“補”與“瀉”

罐法以經(jīng)絡學說為理論基礎。《靈樞·經(jīng)脈》篇中云：“盛則瀉之，虛則補之”，乃其補瀉的基本原則。

一般而言：

●拔罐的罐體及罐口較小為補，罐體及罐口較大為瀉；

●拔罐時吸拔力量較小的為補，吸拔力量大為瀉；

●吸拔時間較短的為補，吸拔時間較長的為瀉；

●吸拔力量滲透較表淺的為補，吸拔力量滲透較深的為瀉；

●吸拔操作時力量小擺動幅度小的為補，吸拔操作力量大擺動幅度大的為瀉；

●吸拔點少的為補，吸拔點多的為瀉；

●介于補瀉之間的為平補平瀉。

2腎虛腰痛

治療法則

偏陽虛者補腎助陽，偏陰虛者補腎滋陰。

取穴

●偏陽虛：大腸腧、環(huán)跳、委中、腎俞、足三里、昆侖、命門、氣海、關(guān)元。

（足三里為足陽明胃之合，昆侖為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴，配腎俞以助陽溫經(jīng)止痛。）

●偏陰虛：大腸腧、環(huán)跳、委中、秩邊、三陰交、太溪、命門、氣海、關(guān)元。

（三陰交配太溪滋補肝脾腎三臟之陰，佐秩邊穴可以養(yǎng)經(jīng)脈、止痛。）

操作

患者俯臥，選拔腎俞、大腸腧、委中、足三里，用最小的抽氣罐拔昆侖，每次拔罐不超過5個，用中小號玻璃罐，以閃火法吸拔，吸力不易太強，時間5—10分鐘，一日一次穴位輪換取用。

3風濕腰痛

治療法則

溫經(jīng)通絡止痛。

取穴

腎俞、志室、氣海俞、大腸腧、關(guān)元俞、環(huán)跳、風實、委中、陽陵泉、飛揚、昆侖。

操作

患者俯臥，均以中、大號玻璃罐，以閃火法吸拔，吸力要強，時間10—15分鐘，只有昆侖用最小抽氣罐吸拔，拔罐個數(shù)不限，對以上穴位可同時拔，還可使用走罐，由上至下游走，局部風濕淤血可用刺血罐。

4淤血腰痛

治療法則

活血化瘀、理氣止痛。

取穴

血海、膈腧、大腸腧、環(huán)跳、三陰交、合谷、期門、腎俞、秩邊、承山。

操作

患者俯臥，用大中號玻璃罐以閃火法吸拔，拔時深重，時間10—15分鐘，視情況延長，最好要拔出痧來。游走時用螺旋走法，幅度要大。刺血罐拔環(huán)跳、大腸腧、委中、承山、或有淤血部位也可用刺血罐，出血量5—10毫升，對于疼痛，急性發(fā)作，有緩急解痛之效。每次取穴不超過3個穴位，女性拔出血量應少一點，注意是否會有血暈。

拔罐治療本病有較好的臨床效果，配合推拿治療則療效更佳。疼痛處配以按摩熱敷易于行氣活血，通絡止痛，適當運動也有助于治療。