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椎管內(nèi)腫瘤為什么容易被誤診?

2018-05-22 來源:脊柱微創(chuàng)神經(jīng)外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:椎管內(nèi)治療經(jīng)常被誤診,比如頸段椎管內(nèi)腫瘤經(jīng)常被誤診為頸椎病,導(dǎo)致患者癥狀加重,耽誤了治療,增加了治療難度。那么,臨床上椎管內(nèi)腫瘤為什么容易被誤診?

椎管內(nèi)腫瘤:是臨床較多見的神經(jīng)外科疾病,是指發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓鄰近的組織的原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤的總稱。

臨床上,椎管內(nèi)治療經(jīng)常被誤診,比如頸段椎管內(nèi)腫瘤經(jīng)常被誤診為頸椎病,導(dǎo)致患者癥狀加重,耽誤了治療,增加了治療難度。那么,臨床上椎管內(nèi)腫瘤為什么容易被誤診?

忽略病史:

忽視了病史的采集,如是否有外傷史、腰腿痛的性質(zhì)及部位,是否有肋間痛、排尿困難、下肢無力等癥狀。

忽略體征:

必要的體格檢查對于椎管內(nèi)腫瘤的診斷有著重要意義,如直腿抬高試驗(yàn)、膝跟腱反射、肌力檢查等。

沒有選擇正確的影像學(xué)檢查:

脊柱退變疾病的多見使得很多患者在出現(xiàn)癥狀之后先入為主的被認(rèn)為是退變疾病,再選擇影像學(xué)檢查是也多選擇CT或X線,但是要知道在脊柱疾病的診斷中,尤其是椎管內(nèi)腫瘤的診斷中,核磁共振(MRI)才是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)!

診斷思維誤差

有的醫(yī)生對外院已診斷的退變性疾病產(chǎn)生慣性思維,先入為主,盲目信任外院診斷,不對病情演變仔細(xì)分析;或診斷中簡單運(yùn)用“一元論”,忽視多種疾病并存的可能,造成誤診或漏診。

沒有選擇正確的科室

很多患者即便明確診斷后,選擇的科室也并不合適。臨床上,椎管內(nèi)腫瘤屬于典型的神經(jīng)外科疾病,因?yàn)槟[瘤所造成的危害多是腫瘤壓迫幾歲或神經(jīng)導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn),所以治療的主要手段也是手術(shù)切除腫瘤并且避免脊髓或神經(jīng)損傷,而手術(shù)中保護(hù)脊髓、神經(jīng)正事神經(jīng)外科醫(yī)生的專長。所以,椎管內(nèi)腫瘤患者診療應(yīng)該選擇神經(jīng)外科有助于避免誤診、漏診!

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