肩頸疼、腰背疼、全身肌肉酸痛,各種各樣的身體疼痛找上身,生活工作變成一團亂麻。35歲的周浩(化名)在采訪中用4個字來吐槽自己的疼痛遭遇,那就是——痛不欲生。
“家里上有四個老人,下有兩個小孩,二胎出生不到4個月,老婆還在休產假,可以說現在一家子都只能靠我??晌覅s得了一身疼,到辦公室一坐下就渾身難受,脖子僵直、手臂發(fā)麻,工作根本不在狀態(tài)。如果我丟了飯碗,這個家該怎么辦,我怎么對得起家里人啊。”
周浩的遭遇并非個案。近期由GSK旗下全球身體疼痛管理專家扶他林?發(fā)布的《2017年全球疼痛指數中國調研報告》(GPI,以下簡稱2017年全球疼痛指數)顯示,身體疼痛成為典型“現代疼痛”,正在席卷中國人。本期《生命時報》結合真實案例,特邀中國醫(yī)師協會疼痛科醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學會疼痛學分會前任主任委員中日醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授對“現代疼痛”進行深度解讀。
夜深人靜,妻子和孩子們都已早早進入夢鄉(xiāng)。然而,躺在床另一側的周浩卻被身體多處疼痛折磨得難以入睡。“脖子疼得就像有人用鐵勺不停在刮骨,腰和背那是又酸又麻,連帶全身肌肉都沉重無力,換了好幾種姿勢還是疼得睡不著。”
今年35歲的周浩是個典型的“北漂”,大學畢業(yè)后就扎根北京打拼,逐步搭建自己的夢想。奮斗十余年,周浩的事業(yè)越做越好,家庭也十分美滿。大兒子剛滿3歲,小女兒也在年初出生,自此兒女雙全湊成了個“好”字。
然而,隨著生活、職場壓力不斷增加,周浩的身體開始以自己的方式“抗議”,肩頸痛、腰背痛接踵而來。有時疼得實在厲害,周浩常常一連幾個晚上都輾轉難眠,更別提白天在公司了,一疼起來半天就白白荒廢了。
2017年全球疼痛指數顯示,91%的中國人經歷過身體疼痛,34%的人每周都會經歷身體疼痛,其中最常見的是頸部(17%)、肩膀(15%)和腰背部(14%)。樊碧發(fā)教授解釋稱:“現代人生活節(jié)奏加快、工作競爭激烈、家庭負擔沉重,使得各類身體疼痛愈加普遍,成為多數中國人的生活‘標配’。”
疼痛不治,越忍越疼
可現實中,即使身體疼痛虐人千百遍,但為了不讓家人擔心,為了在老板、客戶面前展現最佳狀態(tài),周浩只能強自忍耐。夜里犯起疼來,為了不吵醒旁邊的妻子和孩子,周浩只好去客廳獨坐一會兒,抽根煙忍過去。有時在出差途中,腰疼得實在難忍了,周浩只能去按摩店里推拿來短暫止痛。
“其實我還試過貼膏藥,剛開始還挺管用,就是味道太嗆鼻,每次一貼上,身邊的同事、家人就要抗議,只有在獨處時才能貼一會。不過膏藥貼得次數多了,皮膚就會發(fā)癢,渾身起疹子。”周浩無奈道。
樊碧發(fā)教授分析稱:“中國人在對抗疼痛時有幾大誤區(qū)。其一,認為身體疼痛只是小事,根本不算病,能忍則忍。實際上,急性疼痛是癥狀,慢性疼痛就是一種病了,需要接受正規(guī)診療。其二,認為疼痛的治療都是治標不治本,所以干脆就‘棄療’了。其三,覺得自己最了解自己的身體,喜歡自己來過把醫(yī)生癮,以為揉揉按按、貼片膏藥就能根治疼痛,實則效果有限。”
根據2017年全球疼痛指數顯示,面對疼痛,只有28%的中國人會及時采取行動,另有20%的人對疼痛視而不見,選擇‘讓時間來治痛’。臨床上經常見到疼了十幾年,身心備受摧殘,最后實在無法忍受才來就醫(yī)的病人。
對抗炎癥,輕松遠離‘現代痛’
不管是周浩的案例,還是GPI報告里的客觀數據,都反映出一點——現代人缺乏對身體疼痛成因的科學認識,沒有及時采取有效的根治措施。
根據GSK中國提出的“自我保健”理念,現代人應該掌握一定的健康管理知識,積極參與到自身的健康管理。“自我保健”理念強調現代人在遇到身體疼痛的情況下,不僅要了解疼痛的成因,自行判斷疼痛的嚴重程度,同時還需有效配合專業(yè)醫(yī)師,根據醫(yī)囑上的治痛意見,來緩解、消除疼痛。相信通過“自我保健”,大家一定能從預防和治療兩方面雙管齊下,真正遠離“現代疼痛”。
對此,樊碧發(fā)教授表示贊同,并進一步解釋稱:“身體疼痛主要是因為疼痛部分產生疼痛因子(前列腺素),促使疼痛部位發(fā)生無菌性炎癥反應,進而引起關節(jié)或軟組織腫脹、疼痛、關節(jié)晨僵、活動障礙等。因此,建議針對炎癥選擇外用非甾體類抗炎藥,有效成分可穿透皮膚達到炎癥區(qū)域,通過有效抑制疼痛因子合成對抗炎癥,緩解急性及慢性炎癥反應,使炎性腫脹減輕、疼痛緩解。”
“但如果頸肩腰腿痛、肌肉酸痛,以及原因不明的疼痛持續(xù)1個月以上,建議及早前往疼痛科接受診療。避免盲目忍痛,積極面對并選擇有效的止痛方式,是每個疼痛患者都應該給自己身心配備的一劑良藥。”樊碧發(fā)教授補充道:“多活動能防痛。生活方式的調整對常見頸肩腰腿痛有一定預防作用。建議平時避免久坐、久站,養(yǎng)成規(guī)律運動的習慣,預防頸椎病、肩周炎、腰痛等。”
身體疼,五個生活絆腳石
身體疼痛是阻礙現代人生活質量提升的一大“絆腳石”,2017年全球疼痛指數發(fā)現,身體疼痛如未經及時、有效的治療,將影響到以下五大方面:
第一,生活質量下降。76%的身體疼痛患者認為生活質量嚴重下降,不得不因疼痛而停止一些興趣愛好;70%的人認為疼痛影響了睡眠質量,該數據遠超全球平均水平(63%)。
第二,損害心理健康。九成以上身體疼痛患者受焦慮、擔憂等負面情緒的影響,四成患者認為疼痛影響了他們的自尊心,五成患者認為自己經歷疼痛時缺乏吸引力。
第三,阻礙社交活動。68%的患者會在朋友面前隱藏自己所承受的疼痛;59%的人相信身體疼痛影響了與他人交流的能力;2/3的患者在團體活動中缺乏參與感,在情感上感到孤立。
第四,破壞家庭和諧。62%的人承認因為疼痛無法與家人盡享美好時光。此外,身體疼痛還影響了父母與子女的關系。85%的父母認為,如果沒有身體疼痛,他們能更好地照顧孩子;72%的患者表示當受到疼痛折磨時,他們對孩子的耐心大打折扣。
第五,影響職業(yè)發(fā)展。有些“工作狂”忍痛工作,但根本沒法集中精神,效率特別低。繼而形成“工作導致身體疼痛,疼痛影響工作”的惡性循環(huán)。
用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥12主要針對宮頸糜爛(輕 中 重)、陰道炎(細菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等)、白帶異常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原體感染等婦科炎癥引起的白帶增多、發(fā)黃、粘稠、異味、血性白帶、小腹墜脹、性生活疼痛等等。
健客價: ¥198活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項疼痛等證?,F代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現者。
健客價: ¥25祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經麻痹,風濕,關節(jié)疼痛。
健客價: ¥25活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內蘊癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥26.8適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.8解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見:小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價: ¥39.9適用于因骨質增生引發(fā)的疼痛。
健客價: ¥6活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡,肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥45疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥241、對癥治療與腸道功能紊亂有關的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價: ¥31滋陰養(yǎng)血,溫經散寒,行氣止痛。用于血虛氣滯,腰酸疼痛,經水不調,赤白帶下,子宮寒冷,久不受孕等癥。
健客價: ¥39用于: ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥461.治療因創(chuàng)傷、外科:F術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價: ¥30舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥54消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關節(jié)炎,手術后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥6在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價: ¥17消炎止痛,干黃水。用于關節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥25溫腎、壯陽、益精、祛風濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風濕關節(jié)炎腎陽不足、風寒痹阻證引起的關節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥159祛風散寒,活血止痛。用于風寒濕閉阻、瘀血阻絡所致的痹病,癥見關節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
健客價: ¥42用于緩解各種肌肉、軟組織和關節(jié)的中度疼痛。如:緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及各種關節(jié)疼痛等。
健客價: ¥48適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7