在我們坐門診的過程中碰見有非常多的腰背痛患者。有的活動(dòng)受限明顯,非常影響正常的工作和生活。給患者帶來(lái)很大的痛苦。
引起腰背痛的病非常多。如腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、慢性腰肌勞損、腰椎骨折及脫位、第三腰椎橫突綜合征、慢性腰背部筋膜炎、脊柱腫瘤、峽部裂滑脫、強(qiáng)直性脊柱炎等。其中以腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥和腰肌勞損的發(fā)病率最高。下面說(shuō)一說(shuō)它們的區(qū)別。
骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是由多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。發(fā)病以老年人居多。
1.癥狀。①腰背部疼痛。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,臥位不動(dòng)時(shí)疼痛減輕,負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限。嚴(yán)重時(shí)起坐、翻身、行走都困難。骨折處叩擊疼痛劇烈。②彎腰駝背、身高縮短。椎體前部壓縮變形,脊柱前傾,導(dǎo)致彎腰駝背。并且因椎體壓縮,導(dǎo)致身高縮短。③骨折。骨質(zhì)疏松時(shí)骨質(zhì)變脆,易發(fā)骨折。④影響呼吸功能。
2.檢查。通過X片可檢查哪個(gè)椎體壓縮,核磁共振可檢查哪個(gè)椎體新發(fā)骨折。骨密度檢測(cè),血鈣磷檢測(cè)等。
腰肌勞損
腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥。
1.癥狀。①腰部酸痛或脹痛,嚴(yán)重者刺痛或灼痛。②勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕。適當(dāng)活動(dòng)和改變體位時(shí)減輕活,動(dòng)過度又加重。典型例子,凌晨?jī)扇c(diǎn)疼痛,翻身障礙,清晨起床后活動(dòng)減輕,當(dāng)活動(dòng)量增大時(shí)又疼痛加重。③不能保持一個(gè)姿勢(shì)太久,需定時(shí)伸腰捶背以緩解疼痛。④疼痛點(diǎn)有腰椎橫突處(腰三橫突綜合征)、骶棘肌處、髂骨脊后等。⑤腰椎無(wú)明顯變形。
2.檢查。放射檢查無(wú)異常。通過病史、癥、體征可以明確診斷。
腰肌勞損在我之前寫的文章里已詳細(xì)介紹。大家可關(guān)注我查看。
腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是由于各種原因造成纖維環(huán)破裂、髓核突出,壓迫硬膜囊和腰骶神經(jīng)引起的一系列神經(jīng)受壓癥狀和體征。
1.癥狀。①腰部疼痛可伴有臀部疼痛。②下肢放射痛。高位腰椎間盤突出引起股神經(jīng)疼痛,大腿前側(cè)疼痛麻木。低位腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛,疼痛自下腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直到足部的放射痛。咳嗽或噴嚏時(shí)加重,多為單側(cè)下肢。③馬尾綜合征。椎間盤脫垂壓迫馬尾神經(jīng)引起大小便障礙,會(huì)陰部和肛門周圍感覺異常。厲害的可導(dǎo)致大小便失禁。④直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。⑤下肢感覺異常,力量減弱。
2.檢查。腰椎間盤CT和核磁共振結(jié)合查體可明確診斷。通過這篇文章,大家可以初級(jí)了解它們的區(qū)別。但要是明確診斷還是要去正規(guī)醫(yī)院的骨科去檢查。以排除其他的疾病。
桑迪醫(yī)生集團(tuán)溫馨提示:以上內(nèi)容僅作為參考,不針對(duì)任何患者或病情。出于對(duì)病人的負(fù)責(zé),在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時(shí),我們不做治療方面的建議。
活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥38適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.8活血通督,益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動(dòng)受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià): ¥143緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復(fù)。
健客價(jià): ¥151.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥38補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià): ¥33活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥65適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥408活血通督,益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動(dòng)受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià): ¥96用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥191.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥62適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥50絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂?。患傩约谞钆韵俟δ艿拖?。
健客價(jià): ¥71.25舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥89適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥50適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥31用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥45舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥30適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥889用于緩解各種肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的中度疼痛。如:緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及各種關(guān)節(jié)疼痛等。
健客價(jià): ¥48活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥46活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥29適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(非急性期)的輔助治療。
健客價(jià): ¥43本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298