孩子腿疼警惕骨腫瘤

2018-03-06 來源：漯河關(guān)節(jié)脊柱標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于許多非專業(yè)醫(yī)生和家長(zhǎng)對(duì)骨肉瘤缺乏認(rèn)識(shí)，疾病早期臨床癥狀又不太明顯，導(dǎo)致60%的病人就診時(shí)已為中晚期，50%的病人因不能得到及時(shí)診斷和規(guī)范治療而延誤病情，30%～40%左右的肉瘤患者曾遭遇過誤診，誤診誤治將使病情進(jìn)展?！?/div>

骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤,好發(fā)于10—25歲的青少年，嚴(yán)重威脅青少年生命。骨肉瘤好發(fā)于四肢，發(fā)展迅速，病程短，早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。據(jù)了解，肉瘤目前的發(fā)病率已經(jīng)占據(jù)兒童腫瘤的15%—20%，成人腫瘤的1%。骨肉瘤的發(fā)病率大約是2/10萬，惡性程度很高，85%～90%的患者就診時(shí)已存在臨床上不能發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶，肺是最常見的轉(zhuǎn)移部位，約占90%。由于許多非專業(yè)醫(yī)生和家長(zhǎng)對(duì)骨肉瘤缺乏認(rèn)識(shí)，疾病早期臨床癥狀又不太明顯，導(dǎo)致60%的病人就診時(shí)已為中晚期，50%的病人因不能得到及時(shí)診斷和規(guī)范治療而延誤病情，30%～40%左右的肉瘤患者曾遭遇過誤診，誤診誤治將使病情進(jìn)展。”

青少年腿疼應(yīng)警惕

膝關(guān)節(jié)是最常出現(xiàn)疼痛的部位，特別是兒童、青少年活動(dòng)量大，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛往往歸結(jié)為運(yùn)動(dòng)損傷，關(guān)節(jié)疼痛不易讓人聯(lián)想到骨肉瘤，但是疼痛卻是骨肉瘤的一個(gè)主要癥狀，尤其是夜間疼痛加重就應(yīng)警惕骨肉瘤。由于這一時(shí)期青少年的骨骼快速生長(zhǎng)，所以腫瘤引起的疼痛很容易被人誤診為生長(zhǎng)痛，或以為是一般的運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎等，家長(zhǎng)很少會(huì)因?yàn)楹⒆雨P(guān)節(jié)疼痛而聯(lián)想到腫瘤，這種輕微的疼痛常常被忽視而未引起家長(zhǎng)的重視，病情被耽誤，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。如果青少年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、皮膚溫度增高，并伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)盡快就醫(yī)，最基本的是拍張關(guān)節(jié)部位的X線片，如果定不下來就需要作CT檢查，最好是找骨關(guān)節(jié)腫瘤?？漆t(yī)生以排除腫瘤。

早期發(fā)現(xiàn)須知重點(diǎn)

骨肉瘤主要發(fā)病部位在下肢膝關(guān)節(jié)上下，是最常好發(fā)于青少年的原發(fā)性骨腫瘤，惡性程度高、發(fā)展迅速，如未經(jīng)規(guī)范治療，半年至一年內(nèi)腫瘤就會(huì)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致死亡。早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療是提高生存率的有效途徑。怎樣才能做到早期發(fā)現(xiàn)呢？在疾病的早期總是有一些癥狀可尋——1.發(fā)病早期患肢常有不規(guī)則的隱痛不適，開始表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍間歇性疼痛、酸痛、鈍痛，服止疼藥有效，隨著病情加重，疼痛劇烈難以忍受且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，普通止疼藥無效，而且疼痛會(huì)向其他部位放射，夜間尤為嚴(yán)重，或是關(guān)節(jié)周圍疼痛持續(xù)加重；2.與運(yùn)動(dòng)無關(guān)的疼痛，夜痛明顯，因?yàn)橥砩咸弁词悄[瘤的生長(zhǎng)表現(xiàn)；運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛加重。3.逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹、腫塊，并伴有皮溫升高，靜脈怒張等表現(xiàn)。腫塊不斷增大，癥狀日益加重；4.病程發(fā)展十分迅速，甚至隔天都有加重。出現(xiàn)以上情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

骨肉瘤治療原則

很多患者家長(zhǎng)總希望采取保守治療，并對(duì)化療感到恐懼，寄希望于中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)中藥在腫瘤的治療中只能作為輔助手段，在手術(shù)后適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥，能達(dá)到調(diào)理氣血、增強(qiáng)免疫功能等作用，但作用十分有限。單純依靠局部中藥外敷和內(nèi)服作為包治手段，只能延誤治療時(shí)機(jī)，最終導(dǎo)致病情進(jìn)展，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移而死亡?；熓枪侨饬鲎钪匾闹委熓侄?，化療藥可以殺傷體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，導(dǎo)致腫瘤壞死，殺死微轉(zhuǎn)移灶，化療的目的主要是殺死肺部微轉(zhuǎn)移灶，化療應(yīng)是全身性的，是提高患者遠(yuǎn)期存活的重要途徑，可以大大提高患者預(yù)后。術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療的模式已被廣泛接受。