在腰椎間盤突出癥的治療方面，“盡可能小的創(chuàng)傷”與“盡可能好的效果”往往是一對(duì)矛盾。而椎間孔鏡是當(dāng)前解決這對(duì)矛盾的最佳選擇。相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)而言，椎間孔鏡手術(shù)是一種安全、高效的微創(chuàng)治療方法，但如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，會(huì)影響手術(shù)的效果。那么椎間孔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？

　　1、椎間孔鏡術(shù)后需要有一定的臥床時(shí)間：術(shù)后臥床主要是為了止血，術(shù)后2-5小時(shí)后可以自由活動(dòng)。也有專家主張術(shù)后4-6周內(nèi)，盡量臥床，但也需要適當(dāng)下床活動(dòng)，一般每天下地8次，每次15分鐘。此法對(duì)術(shù)后尚有腰痛，或纖維環(huán)廣泛膨出型（往往對(duì)側(cè)曾有癥狀）的患者意義較大，能讓纖維環(huán)充分修復(fù)，有利于防止椎間隙變窄后向后凸出引起腿痛復(fù)發(fā)。

　　2、正確對(duì)待椎間孔鏡術(shù)后的反復(fù)期(康復(fù)期或水腫期) 。少數(shù)病人手術(shù)后出現(xiàn)所謂的：“術(shù)后反應(yīng)”，表現(xiàn)為術(shù)前癥狀重現(xiàn)，甚至加重，也可以出現(xiàn)新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無(wú)力等。持續(xù)時(shí)間可以很短也可以很長(zhǎng)，從幾天到3個(gè)月甚至更長(zhǎng)不等，術(shù)后大約有30%患者會(huì)發(fā)生“反復(fù)期”的各種癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。椎間孔鏡反復(fù)期癥狀多種多樣，但一般表現(xiàn)為：患側(cè)腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感或切口部位的酸痛等，也有少數(shù)為對(duì)側(cè)出現(xiàn)癥狀，多數(shù)為站立和坐位時(shí)出現(xiàn)或明顯，多數(shù)可以自行緩解。如果臥床無(wú)法緩解或癥狀持續(xù)進(jìn)行性加重就應(yīng)該復(fù)查核磁，看是否出現(xiàn)終板炎，此時(shí)治療方案要有所更改，治療周期也會(huì)延長(zhǎng)。我們需要和接受椎間孔鏡術(shù)的患者溝通：“反復(fù)期”不是復(fù)發(fā)或療效不好，這些都是可以自行恢復(fù)的。

　　3、椎間孔鏡術(shù)后常規(guī)用藥的意義。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)用藥和康復(fù)，目的就是減少或縮短反復(fù)期，但是，目前還沒(méi)有辦法使得所有患者都免于“反復(fù)期”，請(qǐng)患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

　　4、椎間孔鏡術(shù)后沒(méi)有必要急于做影像學(xué)監(jiān)測(cè)。影像學(xué)變化滯后是開(kāi)放性手術(shù)的通病：椎間孔鏡手術(shù)后癥狀首先改善，然后才能見(jiàn)到核磁、CT等影像變化，這便是一般骨科病所謂的“影像學(xué)變化滯后現(xiàn)象”。影像變化一般在半年后，影響因素主要是年齡，病史長(zhǎng)短，是否接受過(guò)其他過(guò)度治療，突出程度，疾病的嚴(yán)重程度等。即使手術(shù)效果很好的人，術(shù)后短期內(nèi)做MR或CT檢查往往看不出明顯的改善。

　　5、椎間孔鏡術(shù)后飲食一般無(wú)禁忌，不過(guò)中醫(yī)認(rèn)為最好不要吃“發(fā)物”，如羊肉、海鮮等。下列措施的實(shí)施絕對(duì)有助于患者的康復(fù)，如果患者不遵醫(yī)囑可能延緩病情的恢復(fù)：手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不得喝酒、不得過(guò)勞。半年內(nèi)不得從事長(zhǎng)期彎腰或長(zhǎng)時(shí)間蹲著的工作或活動(dòng)，也不宜長(zhǎng)時(shí)間坐著（每30分鐘到1小時(shí)趴下或躺下10分鐘，或每半小時(shí)用雙手撐著椅面抬起臀部1分鐘）。洗衣服盡量把盆子放在齊胸高。抬重物不超過(guò)10公斤，盡量彎腿不彎腰。

　　6、如果病患因?yàn)榭祻?fù)不佳，用力不當(dāng)?shù)榷喾N因素引起復(fù)發(fā)，可以再次接受微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)不像開(kāi)放手術(shù)會(huì)遺留很多瘢痕，阻礙第二次手術(shù)或增加第二次手術(shù)的難度。二次微創(chuàng)手術(shù)會(huì)同第一次微創(chuàng)手術(shù)一樣順利。