自從人類進(jìn)化到了直立行走,每天除了幾個小時平躺的睡眠之外,腰椎有2/3的時間都在承受60%的自身體重的壓迫,此外還承擔(dān)著勞動、工作和各種運(yùn)動的壓力,加之很多人工作學(xué)習(xí)的姿勢不良,因此腰椎就特別容易出問題。
腰椎間盤突出癥的基本因素是椎間盤的退行性變,是引起腰腿痛的常見原因之一。好發(fā)于20~50歲的青壯年,男多于女。40~55歲發(fā)病率最高,25~40歲年齡段次之。
什么是腰椎間盤突出癥?
椎間盤由纖維環(huán)、髓核、軟骨板組成,具有穩(wěn)定脊柱、緩沖震蕩、維持脊柱生理曲度等功能。它就像我們脊柱的“緩沖墊”。腰椎間盤突出癥簡單的說就是因為兩節(jié)椎體之間的腰間盤出現(xiàn)了“突出”,壓迫神經(jīng),導(dǎo)致的腿疼、腿麻等癥狀。
腰椎間盤突出癥的常見癥狀
1、腰痛,活動時加重,臥床休息后常減輕。
2、一般從下背部向臀部、大腿后方會發(fā)生傳導(dǎo)性疼痛,在噴嚏和咳嗽等情況下疼痛會加劇。早期為痛覺過敏,嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺遲鈍或麻木。
3、嚴(yán)重的人會出現(xiàn)大、小便障礙。
4、間歇性跛行:患者從開始走路,或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右),出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,病人仍可繼續(xù)行走,再走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。
5、椎間盤突出癥患者約90%以上有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸。
?。?)突然負(fù)重或閃腰:突然的腰部負(fù)荷增加,尤其是快速彎腰、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn),是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。
?。?)腰部外傷:在暴力較強(qiáng)、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出。此外,進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后也有可能產(chǎn)生椎間盤突出。
(3)姿勢不當(dāng):起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉(zhuǎn)動作,則易誘發(fā)髓核突出。
?。?)腹壓增高:腹壓與椎間盤突出有一定的關(guān)系,有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時也可發(fā)生髓核突出。
?。?)受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加。
?。?)職業(yè)因素:如汽車司機(jī)長期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤突出。
腰椎間盤突出如何預(yù)防?
腰椎間盤突出癥預(yù)防的重點在于避免加速腰椎間盤的退變和在腰椎間盤退變基礎(chǔ)上的損傷。對腰部長時間處于同一姿勢的工作者,應(yīng)改善勞動姿勢,避免長時間或過度彎腰用力。對中老年人群,應(yīng)加強(qiáng)腰背部保護(hù),限制勞動負(fù)荷,并進(jìn)行腰背部的功能鍛煉。