足跟疼痛在成年人中很常見，但近年來在兒童和青少年時期，也經(jīng)常會遇見這樣的問題。

　　有時候這些疼痛和不適在兒童的生長過程中很常見，但當(dāng)足跟的疼痛表現(xiàn)出更為嚴(yán)重的狀況時，則預(yù)示著某些其它疾病的出現(xiàn)。

　　常見問題：

　　我的孩子的足跟覺得疼痛是因為生長痛的關(guān)系嗎？

　　當(dāng)少年時期的孩子抱怨腳后跟疼痛時，通常被認(rèn)為是“生長過程中的疼痛”，這是兒童期和青春期身體成長發(fā)育階段的正?，F(xiàn)象。

　　生長痛是短暫且能夠很快恢復(fù)的癥狀，其特點是程度較輕。

　　通常癥狀區(qū)域與附著于骨骼的腿部肌肉相關(guān)。在兒童的生長發(fā)育期間，骨骼可能比肌肉生長得更快，導(dǎo)致肌肉或肌腱出現(xiàn)牽拉感，引起輕微的疼痛或不適癥狀。

　　尤其當(dāng)兒童在活動了一天之后，疼痛的癥狀更容易發(fā)生，白天或者晚上都有可能。

　　其他引起足跟痛的病因包括如下

　　跟骨骨突炎

　　跟骨也稱之為足跟骨，其上有一處生長的區(qū)域（稱為跟骨骨突），它位于跟骨的后部位置，靠近跟腱附近。

　　這種生長區(qū)域受到肌腱的牽拉和張力，特別容易導(dǎo)致足跟部位出現(xiàn)疼痛和不適感。

　　跟骨骨突炎，通常發(fā)生在7歲至14歲之間。由于活動量的增加，癥狀或者疾病情況可能會加劇，特別是如果跳躍或沖刺等活動致使跟腱受到了大的刺激。

　　跟腱炎

　　像跟骨骨突炎一樣，跟腱炎由跟腱上的不良負(fù)荷所引起，當(dāng)兒童肌經(jīng)歷的活動或緊張程度增加之后，其肌肉或肌腱所承受的應(yīng)力則增強(qiáng)。肌腱在活動（特別是跑步和跳躍）中感覺疼痛，尤其在早晨常常有疼痛和僵硬感。

　　滑囊炎

　　滑囊炎也可引起附著在腳后骨的跟腱附近的疼痛和腫脹，滑囊炎是粘液囊的炎癥，其是與肌腱相鄰組織?；ぱ壮３Ｒ驗榧‰鞈?yīng)力變化所引起，或者是由于肌腱受到鞋身不良的壓力或摩擦而引起一定程度的刺激。

　　足底筋膜炎

　　足跟部或足底部的疼痛可能是由足底筋膜炎所引起的，這種情況是腳后跟骨下面的炎癥所引發(fā)，其中主要與足底筋膜的結(jié)締組織相關(guān)。

　　足底筋膜炎通常與腳部的功能的或疾病問題相關(guān)，例如扁平足或高弓足，患者通常會對此表達(dá)為，他們的腳跟在早晨和活動中疼痛更為明顯。

　　兒童足跟疼痛的治療

　　所有這些問題其實都有共同之處，即它們都是由腳上承載的壓力所引起的。一旦做出診斷，確定了治療計劃，可能會對休息和日常的踝關(guān)節(jié)伸展鍛煉產(chǎn)生影響。通常建議使用物理治療來提高踝關(guān)節(jié)或足部的靈活性和功能強(qiáng)度。

　　如果兒童腳的結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)問題，導(dǎo)致腳后跟有疼痛感，足踝外科醫(yī)生可能建議使用矯正鞋、矯正鞋墊、矯形器或其他的輔助康復(fù)器具，幫助康復(fù)治療。

　　兒童足跟疼痛的一些較為少見的原因

　　如果針對腳后跟疼痛的進(jìn)行治療，但并沒有讓癥狀得到改善，則需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評估。有些原因不太常見，但它們卻會導(dǎo)致腳后跟的疼痛。

　　炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)病，都可引起腳后跟的疼痛。

　　1、青少年的脊柱關(guān)節(jié)炎包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，牛皮癬關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎；

　　2、先天性骨融合；

　　3、骨折；

　　4、潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病；

　　5、腫瘤或骨囊腫；

　　6、X線或其他影像學(xué)研究診斷出的一些罕見的病理因素。